《医学验光》PPT课件

《《医学验光》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医学验光上海市第六人民医院眼科邹俊2012-3-22查视力≠验光社会现实一个人的一生起码要验一次光郭秉宽教授语：不会验光的眼科医师一定不是一位好医师医院验光=医学验光？概述验光的光学目的是为了使位于无穷远的物体通过被检眼前的矫正镜片在视网膜上产生共轭点。确定验光性质和程度诊断性验光测定基本度数、矫正视力是否正常为目的配镜性验光（医学验光）清晰＋舒适＋持久老视或老视前期特殊考虑双眼平衡等视觉功能评价验光模式睫状肌麻痹睫状肌不麻痹主觉他觉影响因素调节配合主观判断器械检影散瞳电脑验光较可靠可消除心理性调节等影响因素散瞳验光点滴0.5％托吡卡胺眼药水每5分

2、钟1次共5次。点完最后1次后等半个小时之后验光。点滴1%阿托品眼药水每日3次共3天，或者每晚1次涂阿托品眼膏共1周之后验光。必需用1%阿托品扩瞳验光者小于6岁儿童高度远视共转性内斜角膜曲率测定的意义有助于判断散光来源精确角膜散光轴位和散光度数有助于IOL度数的测定有助于发现圆锥角膜医学验光的内容确定主视眼确定眼位确定调节力确定散光轴向双眼调节平衡内隐斜：近视低矫，远视足矫外隐斜：近视足矫，远视低矫过强：近视低矫，远视足矫过弱：近视足矫，远视低矫顺规低矫，逆规足矫综合验光仪的使用一般验光过程老视验光过程综合验光仪PhoropterPhoro+Opto

3、meter眼肌检测验光仪验光+视功能检测主观过程：心理物理学过程验光分为三阶段初始阶段精确阶段终结阶段初始阶段1）病史、常规眼部检查、全身一般情况、患者的阅读习惯的视功能要求等；2）角膜曲率计检查；3）检影或电脑验光；4）原有镜片的镜度计测量。检影和电脑验光是该阶段的重点。精确阶段对初始阶段获得的资料进行检验主要使用的设备为综合验光仪终结阶段双眼平衡试镜架测试综合验光仪的组成和结构球镜：+20.0OD---20.00D，0.25D一档柱镜：-6.00D--0.00D，0.25D一档，负柱镜辅助镜片旋纽：R、PH、RL、O、OC等辅助镜片单位：Jac

4、kson交叉圆柱镜Risley旋转棱镜调整装置：瞳距、水平、后顶点距离、全镜倾斜球镜度数的控制粗调：±3.00D微调：±0.25D柱镜的调整度数的调整：±0.25D轴向的调整：50为一档轴向调整和交叉圆柱联动交叉圆柱镜红点代表了负柱镜的轴向白点代表了正柱镜的轴向±0.25DRisley棱镜棱镜底的位置:水平子午线为0时，箭头向上为BU；反之为BD垂直子午线为0时，箭头向内为BI；反之为BO棱镜度数的调整，最大20PD投影式视力表视力表：E字、数字、字母、图形特殊视标红绿散光表立体视标Worth四点双眼平衡视标等准备工作设备：综合验光仪投影视力表准备

5、：患者舒适的位置接触部位的消毒瞳距水平调节后顶点距离全镜倾斜综合验光仪作主觉验光步骤初次单眼MPMVA初次单眼红绿平衡交叉圆柱镜确定柱镜的轴向和度数再次单眼MPMVA双眼平衡双眼MPMVA初次MPMVA初始的度数的确定先右后左充分雾视（视力在0.5左右，约加+1.00D）微调，一般增加-0.25D会提高一行视力鼓励患者阅读更小的视标“看起来更好”并不是充分的判断，“更清晰”初次单眼红绿平衡最佳视力的上一行视标红绿滤色片绿-红-绿，判断两边是否同样清晰红>绿，加-0.25D；绿>红加+0.25D重复直至最高正镜或最低负镜红绿平衡红绿平衡测试原理交叉圆

6、柱镜交叉圆柱镜最佳视力的上一行视标或蜂窝视标散光轴位的矫正散光度数的矫正再次单眼MPMVA雾视，加约+1.00D逐步加-0.25D镜片，鼓励患者阅读下一行视标再次单眼MPMVA终点的判断红绿平衡更小更黑20/20（最佳视力）双眼平衡目的：双眼调节刺激的平衡步骤：双眼位于O位双眼同时雾视至0.8或以下（加+0.75D）选择视标为上一步骤所测视力的上一行视标右眼前3BU棱镜，左眼前3BD棱镜比较上下二行视标的清晰度上（左）,下（右）；在清晰的一行前加+0.25D重复，使上下同样清晰双眼平衡双眼平衡双眼MPMVA双眼雾视双眼同时增加-0.25D至终点终点

7、的判断：更小更黑红绿双色试验20/20视力（最佳视力）散光表141096127581123散光表的应用散光表是用于检查散光的时钟面型放射状图。运用散光表前要确定两根焦线均位于视网膜前。找出散光表中线条最黑的方向，说明与黑线垂直方向的子午线接近正视。近视散光轴与黑线垂直：30*钟点数决定散光度数，递加-0.25D至各向线条均一散光表双眼视双眼视是指同时运用双眼进行视觉运动，双眼视网膜的像都对成像作出贡献为了达到双眼视，必须具备两种融合功能感觉融像：将双眼的像结合成为一个的能力测量方法：worth四点法，立体视运动融像：双眼视轴保持一致的能力测量方法：

8、遮盖试验，辐辏近点感觉融像感觉融像的三种类型：同时视平面融像立体视Worth四点检查目的：检测感觉融合设备：RL和GL，W