医疗机构病历管理规定及病历书写基本规范试题

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1、医疗机构病历管理规定试题一、单选题:1、为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护(C)的合法权益,制定本规定。A、医疗机构B、患者C、医患双方D、以上都对2、根据医疗机构病历管理规定,电子病历的效力与纸质病历的效力( A )。 A、相同B、不同 C、电子病历不如纸质病历效力高 D、纸质病历不如电子病历效力高3、医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后(B)小时内归入或者录入住院病历。A、6 B、24 C、72 D、两天 4、其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请,经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立

2、即归还,借阅病历应当在(B)个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。 A、10  B、3  C、14  D、21 5、门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于(C)年。A、5B、10C、15D、206、10、住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于(D)年。A、15B、20C、25D、307、医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置( A )或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作。A、病案管理部门B、病历管理部门C、医疗机构病案管理部门D、医疗管理部门8、病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录

3、、术前讨论记录、(D)、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。A、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录B、手术同意书、麻醉同意书、手术安全核查记录、麻醉术前访视记录、C、麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、D、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录9、病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案

4、首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、(B)病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。A、特殊检查(特殊治疗)同意书、输血治疗知情同意书、会诊记录、病危(重)通知书、B、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、C、特殊检查(特殊治疗)同意书、输血治疗知情同意书、病危(重)通知书、会诊记录D、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书

5、、病危(重)通知书、会诊记录、10、住院病历由(B)负责保管。A、病案室B、医疗机构C、患者D、医疗机构与患者11、门(急)诊病历由(D)保管的,医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保管。A、医疗机构B、病案室C、医疗机构与患者D、患者12、门(急)诊病历由医疗机构保管的,医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内,将检查检验结果归入或者录入门(急)诊病历,并在每次诊疗活动结束后(A)个工作日内将门(急)诊病历归档。A、首B、第三C、第四D、第五13、患者住院期间,住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定(D)的携带和保管。A

6、、护士B、医生C、患者D、专门人员负责14、按照要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制,在医务人员按照(B)规定完成病历后,再对新完成部分进行复制。A、《病历书写基本规范》B、《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》C、《中医病历书写基本规范》D、以上都不对15、医疗机构受理复制病历资料申请后,由指定部门或者专(兼)职人员通知病案管理部门或专(兼)职人员,在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点,并在(B)的情况下复制;复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后,加盖医疗机构证明印记。A、申请人及其委托人在场B、申请人在场C、申请人及其

7、委托人不在场D、申请人不在场16、医疗机构可以采用符合档案管理要求的等对纸质病历进行(A)后保存。A、缩微技术B、扫描技术C、防腐技术D、不需处理17、医疗机构病历管理规定由(C)负责解释。A、医疗机构B、省卫生计生委C、国家卫生计生委D、以上都不对18、本规定自(D)起施行。原卫生部和国家中医药管理局于2002年公布的《医疗机构病历管理规定》(卫医发〔2002〕193号)同时废止。A、2010年1月1日B、2012年1月1日C、2013年1月1日D、2014年1月1日二、多选题:1、公安、

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