《膀胱上内疝》PPT课件

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1、膀胱上内疝大头医生编辑整理英文名称superiorvesicalinternalhernia类别普通外科/疝/腹内疝ICD号K45概述膀胱是腹膜外脏器，前与耻骨联合相邻，其间为耻骨后间隙(retropubicspace)亦称膀胱前间隙，隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱后方，男性与直肠相邻，女性与子宫及阴道前壁相邻，其间为膀胱后间隙。男性内有精囊、输精管壶腹等组织。膀胱上面覆盖腹膜，并与肠襻相邻(图1)。若肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙,即称为膀胱上内疝。耻骨后间隙发生的内疝亦称为前膀胱上内疝，膀胱后间隙发生的内疝又

2、称为后膀胱上内疝(图2)。概述概述流行病学目前没有相关内容描述。病因发病原因不详，耻骨后间隙和膀胱后间隙的存在是本病的解剖基础。发病机制目前没有相关内容描述。临床表现1.肠梗阻症状因疝囊较小，疝入的肠管常常为单个肠襻，临床多无明显症状。当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。2.膀胱刺激症状肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。并发症目前没有相关内容描述。实验室检查目前没有相关内容描述。其他辅助检查1.X线检查透视或腹部平片可显示紧贴于耻骨后有一固定的充气肠襻。2.膀胱镜及膀胱造

3、影检查由于受疝内肠襻压迫，膀胱镜及膀胱造影可见膀胱壁向腔内突起。诊断目前没有相关内容描述。鉴别诊断临床出现下腹疼痛和膀胱刺激症状时，应注意与泌尿系结石和泌尿系感染相鉴别。治疗本病以手术治疗为主。一般做下腹部正中或旁正中切口，术中置导尿管排空膀胱，将疝出之肠管复位，切开疝囊，用不吸收缝线缝合疝囊颈部，封闭膀胱上凹缺损，防止术后复发。预后目前没有相关内容描述。预防目前没有相关内容描述。谢谢大家！by大头医生