五十项操作步骤

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1、注意：以下各项操作中口述内容均为卫生部下发的50项操作的相关理论知识一般洗手操作要点操作技术标准分值评分素质要求·护士着装整齐，仪表端庄2洗手指征·直接接触患者前后·无菌操作前后·处理清洁或者无菌物品之前·穿脱隔离衣前后，摘手套后·接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时·处理污染物品后·接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后（以上均口述）4444444用物准备·洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手纸或毛巾或热气干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器4六步清洗·取适量皂液或肥皂

2、于手掌表面，以环形动作，双手相互揉搓，产生泡沫·双手手指交叉磨擦，右手手掌覆盖于左手手背揉搓，双手交换·手指掌面与手掌揉搓·左手手指屈于右手手掌中进行揉搓，然后交换·右手拇指置于握拳状的左手手掌中揉搓，然后交换·右手指尖置于左手掌中磨擦，然后交换555555七步清洗·六步清洗后增加清洗手腕4冲洗擦干·流动水下彻底冲洗·然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手44关闭水龙头·如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。·口述注意事项44评价·各部位清洗到位·遵循无菌原则·操作规范·正

3、确使用和处理洗手毛巾4444外科手消毒操作要点操作技术标准分值评分素质要求·护士着装整齐，仪表端庄2外科手消毒指征·进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前28用物准备·洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、消毒液、擦手纸或毛巾或热气干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器6修指甲清污垢·修剪指甲、锉平甲缘·清除指甲下的污垢66流水冲手·流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/36清洗双手无菌巾擦干·取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3·用无菌巾擦干666消毒双手·取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓

4、双手、前臂和上臂下11/3至消毒剂干燥·口述注意事项66评价·各部位清洗到位·遵循无菌原则·操作规范·使用后的洗手用物放于指定容器内，一用一消毒4444无菌技术操作要点操作技术标准分值评分素质要求·护士着装整齐，仪表端庄·洗手、戴口罩33用物准备·无菌持物钳（镊）、无菌治疗巾包、治疗盘、无菌容器（内置弯盘1个）、无菌物品包、无菌溶液、无菌手套、开瓶器、钢笔、治疗车（车下备洗手用物和污物桶）。5评估·评估操作环境2无菌持物钳的使用·检查无菌持物钳包·打开浸泡持物钳的无菌容器·正确使用无菌持物钳（口述）333戴脱无

5、菌手套·洗手·手套号码·灭菌日期、有无潮湿·按无菌技术原则和方法戴无菌手套·戴好后置于胸前防污染·按要求脱下手套（口述注意事项）333333取用无菌溶液·擦净瓶外灰尘·检查并核对无菌溶液（口述）·取无菌溶液·记录·注明开瓶日期33333无菌容器的使用·检查无菌容器的标记、灭菌日期·拿起容器盖平移稳妥·用无菌钳（镊）取无菌物品·手持无菌容器时，不可触及容器内面及边缘·严密盖好无菌容器·口述注意事项333333铺无菌盘·检查无菌包（口述）·正确取用无菌治疗巾，放置于治疗盘内·上层无菌巾扇形折叠·按需要放置物品·上下

6、层治疗巾边缘对齐·开口处向上反折，两侧向下反折·口述注意事项3333333整理用物·整理用物2评价·操作规范，熟练有序·符合无菌操作原则22体温监测技术操作要点操作技术标准分值评分素质要求·护士着装整齐，仪表端庄2评估患者·询问、了解患者的身体状况·向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合·根据患者测量部位的不同，告知患者测量30min前避免的活动333洗手备物·洗手·清洁罐（盒）内备已消毒的体温计、另备一罐（盒）放测温后污体温计、消毒液纱布、表（有秒针）、记录本、笔。若测肛温，另备润滑剂、棉签、卫生纸23检查

7、·检查体温计是否完好·将水银柱甩至35度以下，放在治疗盘内22床旁核对·端治疗盘入病房，核对3选择测量方法·根据患者病情、年龄等因素选择测量方法3测腋温·协助患者舒适卧位并暴露腋下·擦干腋下汗液·体温计水银端放于患者腋窝深处·测量5-10min后取出（口述）·取出体温计，用消毒液纱布擦拭44444测口温·将水银端斜放于患者舌下热窝处·闭唇含住体温计，用鼻呼吸，勿咬体温计·3min后取出（口述）444测肛温·按需要遮挡好患者·协助患者舒适卧位，露出肛门区·肛表前端涂润滑剂·将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4cm，

8、固定好·3min后取出（口述）·用消毒纱布擦拭体温计444444读数消毒·读取体温数·消毒体温计33整理·整理用物，整理床单元·洗手，记录33评价·正确告知测量时注意事项（口述）·正确处理测量时的异常情况·沟通合理有效·操作中体现出对患者的人文关怀2222脉搏监测技术要点操作技术标准分值评分素质要求·护士着装整齐，仪表端庄6评估患者·询问、了解患者的身体状况·向患者解释测量脉搏的目的，