中美认知行为治疗(一)

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1、实用标准文档中美认知行为治疗（CBT）培训班课程学习笔记整理（一）中美认知行为治疗培训班由国际认知心理治疗协会和北京回龙观医院、北京心理危机研究与干预中心、WHO心理危机预防研究与培训合作中心联合主办。该培训项目始于2007年，目的是培养出一批合格的可在本单位承担认知行为治疗督导和培训任务的心理治疗督导师。此笔记是夸克根据课程录音整理，仅供个人学习、欣赏之用。任何人不得将本文用于任何商业目的，不得以任何方式修改本作品，基于此产生的法律责任本人不承担连带责任。 2009年10月26日课程的第一天上午美方专家谈自己的一段故事：20年前自己开始进入到咨询行

2、业，接手第一个惊恐障碍的来访者。在咨询师做了各项准备的时候，在等待来访者到来的过程中，被来访者电话告之不能预约前来。咨询师面对这种情况不知道处理——书上、笔记上，都没有写来访者如果取消咨询应该如何做。咨询师做了完美的准备，但来访者没有来——这促进美方专家深刻的思考：十几年来，自己的工作总结为一点就是：如何把自己的经过实践证明的有效的理论与方法应用到来访者身上。各种咨询理论和方法是起点，如何应用到来访者身上是我们的终点。现在，我们有了各种手册、指导，但这些仅仅是我们学到的方法，我们自己还需要知道如何和别人（来访者）建立关系。 认知行为治疗（CBT）本次

3、培训学习内容：CB治疗原理、全面的评估过程、发展治疗计划、治疗的技能训练等。本次培训学习的目标是：咨询师学会用认知行为语言进行思考，做临床决策，然后把治疗方法理论和来访者结合、匹配起来。在本次培训学习中，基本原理、基本概念，将需要被不断的重复，因为只有这样才能最终达到理解、掌握的程度。有了很好的治疗理论，如何与来访者进行匹配、如何适合来访者，是我们本课程的特色。我们进行督导别人做认知行为治疗咨询时，不仅看要咨询师是否掌握了某个理论和方法，也要看咨询师是否运用正确、咨询师如何将理论和方法与来访者进行匹配的。  一、CBT的基础核心概念——认知行为治疗的

4、三角认知行为治疗三角，是发展治疗计划的基础中的基础，是认知行为治疗的核心。美方专家用此三角来自己描述当下的体验，想法——自己讲了什么，说什么样的思想行为——自己的手在动感受——自己感受到焦虑文案大全实用标准文档所以，这个三角，是我们人类体验的最普遍现象之一，这个三角，是发展我们治疗计划的基础。在这三角中，所有的都是双向的，都是相互影响——这一点非常的重要。也就是说，CBT疗法，通过改变想法，改变自己的感受、改变自己的行为；也可以通过行为改变，来改善自己的想法和感受；改变来访者的行为和想法来改善来访者的情绪和感受。 美国专家谈自己在心理咨询和治疗的过程

5、中，经常呈现来访者看自己这个三角，让其明白自身发生了什么。咨询师既需要自己学习这个认知三角，也需要教给来访者这个三角。CBT治疗本身就是一个学习过程，把CBT认知三角思想传递给来访者，也是来访者成长的一个过程。例如：来访者躺在床上。他的想法是：我什么都做不了他的行为是：自己不行动。他的想法和行为，这二者相互影响——我什么都做不了，所以不能行为；不能行为，所以什么都做不了。来访者这样的情况使自己的境况越来越糟糕。我们通过这个三角，评估来访者的行为、想法，来决定采取哪些技巧改变行为、想法、改善感受等。 二、治疗的基本原则（一）CBT的教育性CBT是一个非

6、常结构化的、非常具有指导性的治疗方法，这与动力学取向的治疗强调过程之间有很大不同之处。CBT把治疗的焦点放在当前的功能。CBT认为过去很重要，但关注的焦点要放在现在。在CBT的治疗中，我们通过教给来访者一些技巧和方法——如何来行为、如何来思考。所以，我们通过心理教育——教育来访者，治疗是什么，如何治疗。在CBT中，治疗师和来访者之间，没有任何神秘感，咨询师和来访者之间是透明，很直接的、明了的表达。 （二）CBT的提高功能CBT治疗的主要目的——改善情绪、提高功能、减轻痛苦。提高功能是指参与日常生活、面对压力、改善人际关系，这其实是一个广泛的概念。CB

7、T治疗通过教会来访者一些技能（技巧）——改善情绪、增强功能的方法，这种改变其中包括——生物、心理、社会模式，等基于不同的方面。我们的课程要学习就是：通过心理治疗如何起效、如何改变和如何变化。 （三）CBT的具体性CBT要有意义，必须放到具体的人、具体的内容方面。认知行为治疗的重要原则和特点——我们要了解是非常具体的、是要非常细致的，而不是抽象的。例如：来访者——我想让自己感觉好一些。文案大全实用标准文档咨询师——这很好，但你说感觉好起来，你做什么、如何想，才能使感觉好的表现？看认知部分——想法，观察和觉察想法。每个人都认为自己知道自己的想法，但其实对

8、自己的想法并不像自己想象的那么清晰。我们还要识别认知歪曲、改变想法，提高自我意识、自我觉察。看行为部分——一