中西医的本质特点及医学模式

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1、第二讲中西医学的本质特点及医学模式贺松其教授南方医科大学中医药学院1第二讲中西医学的本质特点及医学模式教学内容1中西医学的本质特点2中西医学的产生与发展3中西医学模式比较教学要求1.了解中医学、西医学的产生与发展的文化背景2.熟悉中西医学的本质特点3.掌握医学模式定义，西医学模式的演变，中医学模式及其特点。2一、中西医学的本质特点（一）中医学的本质特点中医学是中国的哲学传统同几千年来养生治病实践经验的积累和发展相结合的产物。1中医学是动员医学：以人的健康为目的，及其对“人的自我健康能力”的努力发掘加以提高的动态的动员医学。2中医学是界面医学：是以天人之际相互作用在人的

2、整体边界上，关于人的健病之变的出入信息和界面全息效应作为观控对象的界面医学。33中医学是前体医学：利用人的整体边界全息效应，以及对“人的自我健康能力”进行间接动员和调节的前体医学，它具有信息医学和全息医学的特征。4中医学的“对象领域”是：天人之际的健病之变，即人与环境相互作用中的健康和疾病互相转化的过程，不只限于疾病实体。45中医学的“实践领域”是：“上医，医未病之病”，以养生为先。“中医，医欲病之病”，以预防医学为重。“下医，医已病之病”，以治疗医学为下。中医学不局限于只以疾病为对象的“下医”（治未病中心）5（二）西医学的本质特点西医学是西方的哲学传统同现代自然科学成

3、果相结合的产物。西方哲学的构造性世界观及其寻求事物本原的传统，决定其溯因分析性认识论的认知方向，是向后、向下和向外地去回答：现象的本质，现状的历史，现实结果的原因，现在结构的实体成分；从而建构关于“物的所以形成之理”的科学观、认识论和真理观。6西医学是一门以研究疾病及其对病因病理病位的认识，来决定其防治行为和效果评价的医学。它的“识病求本”的诊断要求和“辨病论治”的实践特征，是以疾病对象的消极疾病观及其直接对抗和补充的替代性疗法。它的溯因分析认识论和微观实体本质论，形成以病因病理病位为目标对象的理论框架和疾病分类学知识体系。7二、中西医学的产生与发展引言：医学作人类生存

4、的一个重要组成部分，其发展与人类的历史是同步的，巴甫洛夫说“一有人类，便有医学”。因此，医学的起源可以追溯到人类在原始思维支配下最初的生活和生产实践活动。通俗的说，疾病是与生俱来，最为常见的。8为什么说疾病是与生俱来？古人类化石和干尸证实，人类祖先们的身躯始终处在病魔阴影的笼罩下。在这些实物上，人们发现了诸如骨折、骨瘤、关节炎、骨髓炎、佝偻病、软组织损伤、梅毒、寄生虫感染等多种疾病留下的痕迹。对50万年前的北京猿人研究结果也表明，死于11岁以下的约占40%。可见原始社会并非《黄帝内经》所云人“皆度百岁而去”，而是多病短命、疾苦交加的。9医学起源学说那么医学到底是如何产生

5、的？即关于医学的起源，历代医家有不同的理论和学说，在看法上存在着种种分歧和争论，有代表性的观点有医源于神、医源于圣、医源于巫、医源于动物本能、医源于人类之爱、医食同源、医源于经验、医源于劳动等。10例：医源于动物本能所谓医源于动物本能，是说药物和治疗技术都是起源于人类（或者动物）生来就具有的某种“本能”。如：鼠类中毒要饮泥水；狗受伤会舐其伤口，生病则吃稻草；埃及红鹤大便秘结时会用嘴呷水插入肛门以导便；非洲熊知道用菖蒲治疗胃病；老虎中毒箭后食青泥以解毒；黑猩狸不仅会用树枝剔牙、抠鼻，还会在伤口流血时寻觅树叶敷贴以止血。美国灵长类研究所，甚至拍摄了一组令人惊奇的镜头--当一

6、只初生的黑猩猩停止呼吸时，它的母亲居然采用了与人类“口对口人工呼吸”相似的方法，救活了这只幼仔。因此，可以说动物本性的自疗救护行为是人类医疗活动之原型。111古代的西方医学（公元前450年-公元4世纪）作为古希腊、古罗马文明重要组成部分的古希腊、古罗马医学，其成就辉煌，对于后世西方医学以及世界医学的发展影响深远，医史学界公认其为西方医学的重要渊源之一。（一）西方医学的产生与发展12（１）古希腊医学《荷马史诗》与神话医学（神灵医学阶段）《荷马史诗》是记载早期希腊医学思想发展和医疗情况的重要资料。（战伤141例，涉及解剖、镇痛、包扎等医疗知识，有专职医师和护士）古希腊神话传

7、说中的诸神与医学相关：太阳神——阿波罗阿波罗的儿子——阿斯克雷庇亚，是希腊最受崇敬的医神。阿斯克雷庇亚还有两子两女：大女儿海吉亚——卫生之神。二女儿巴那塞亚——药物治疗之神神灵医学阶段13粘液血液黄胆汁黑胆汁性质冷湿咸热湿甜热干苦干冷酸器官位置头心肝脾（胃）季节冬春夏秋希波克拉底及其医学——《希波克拉底文集》学术思想：生理：人是一个整体，有机体与外环境相适应。病理：四体液学说。四体液学说的主要思想列表如下：医生道德修养：《誓言》、《论医生》、《医理》14医生誓言余谨直誓，医药诸圣及上下神只实鉴证之，余必就余之能力与判断，履行誓约。余当尊业