b值的选择对DWI定量测量鉴别甲状腺结节良恶性的影响

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1、·796·床放射学杂志2011年第30卷第6期头颈部放射学b值的选择对DWI定量测量鉴别甲状腺结节良恶性的影响司斌,赵婷婷,刘红娟一,毛翠萍,王渊,张明【摘要】目的评价不同扩散敏感因子(b值)的扩散加权成像(DWI)对甲状腺结节定量测量诊断价值的影响。资料与方法37例甲状腺结节患者,共55处结节,均采用1.5TMR行DWI,b值分别取150s/lnln、300S/IIlnl、400s/ram。、500s/mm。依据术后病理结果将结节分为良性和恶性组,比较同一b值时不同甲状腺结节之间以及同一结节使用不同b值时平均

2、表观扩散系数(ADC)值的差异。绘制甲状腺良、恶性结节鉴别的受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同b值时ROC曲线下面积(Az),确定诊断阈值,评价筛检效能。结果55处结节,18处为恶性,37处为良性。(1)良、恶性结节的平均ADC值在不同b值时差异均有显著性统计学意义,恶性组平均ADC值均显著低于良性组[b值取150s/mm、300s/ram、400s/ram、500s/toni时,恶性组的平均ADC值分别为(1.691±0.36)x10mm/s、(1.577±0.276)×10一mm/s、(1.450±0.

3、268)×10nlnl/s、(1.271±0.313)x10mm/s,良性组的平均ADC值分别为(2.586±0.489)x10mm/s、(2.51±0.488)x10mm/s、(2.2610.503)x10。IBm/S、(2.183±0.454)x10mm/s,t值分别为6.885、7.519、6.39、7.658,P值均=0.000】。良、恶性结节的平均ADC值在不同b值时不同,均随b值的增大而减小(良、恶性组的F值分别为5.910和6.225,P值均<0.05)。(2)绘制不同b值的ROC曲线,计算Az。

4、当b值取150s/mm、300s/nun、400S//Innl、500S//IllIll时,Az分别为0.940、0.965、0.926、0.947。其中b值取300s/mm时ROC曲线Az最大,表明该b值可获得最高的准确性。(3)依据ROC曲线选取良、恶性病变鉴别诊断阈值,b值取300s/nlln时阈值为1.904x10nnn/s,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%、97.3%、95%、94%及95%。结论b值取150s/mm、300s/mm、400s/ram、500s/mm的AD

5、C值均可用于甲状腺结节良、恶性的鉴别,其中b值取300s/mm时诊断效能最佳。【关键词】甲状腺结节磁共振成像扩散加权成像扩散敏感因子VariousbValuesinDiferentialDiagnosisofBenignandMalignantThyroidNodules:UsingQuantitativeDifusionWeightedImagingYANBin,ZHA0Tingting,LIUHongjuan,eta1.DepartmentofImaging,The1stAffiliatedHospital

6、ofXi’anJiaotongUniversity,MedicalCollege,Xi’an,ShanxiProvince710061,P.R.China【Abstract】ObjectiveToevaluatethevariousbvaluesofdiffusionweightedimaging(DWI)indifferentialdiagnosisotbenignandmalignantthyroidnodules.MaterialsandMethodsThirty—sevenpatients(55thyr

7、oidnodules)underwent1.5Tesla(T)MRscanningincludingDWIscanusingb-valuesof150,300,400,500s/mm2.Allcasesweredividedintobenignandmalignantgroupaccordingtothepostoperativepathology.ThenleanADCwiththesamebvaltiebetweenbenignandmalignantnoduleswerecompared,andtheme

8、anADCwiththevariousbvaluesforsamenoduleswerecomparedaswel1.ROCcurvesweredrawntocompareareaundertheROCwithdifferentbvalueandtodeterminethediagnosticthresh—old,thenthetestpowerwereevaluated.Result

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