《达卡巴嗪学术》PPT课件

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1、系出名门金牌品质市场部：周西龙南京制药厂有限公司简介Since1935国内大型抗肿瘤药物生产基地专注于从事医药研究、生产、销售的老牌制药公司拥有齐全的抗肿瘤药及相关产品达卡巴嗪为国家质量标准制定者，市场占有主导地位八十年品质保障肿瘤药生产专家南药的金牌品质汇报内容1达卡巴嗪产品简介2达卡巴嗪临床应用3达卡巴嗪临床优势4达卡巴嗪处方资料达卡巴嗪产品简介达卡巴嗪为咪唑类化合物，曾用名：氮烯咪胺。唯一获得FDA批准用于治疗转移性黑色素瘤的化疗药物。国内由南京制药厂首家生产并应用于临床系出名门金牌品质国内首家生产应用国家质量标准制

2、定者中国药典起草者品质保障达卡巴嗪非典型烷化剂属于细胞周期非特异性药物，主要作用于G2期。甲基叠氮离子肝氧化酶系达卡巴嗪作用机理嘌呤、RNA、蛋白质合成达卡巴嗪药代动力学本身无活性，静脉注射后在肝脏代谢成为活性的甲基碳原子与残余的重氮分子，前者与DNA反应，后者与RNA及DNA均发生反应。双相血浆衰减，半衰期为19分钟及5小时。6小时内血浆中药物基本消失，30%~60%的本品在6小时内以原形及代谢产物经肾脏排出。达卡巴嗪用法用量静脉注射。200～400mg/㎡,用生理盐水10～15ml，溶解后用5％葡萄糖溶液250～500

3、ml稀释后滴注。30分钟以上滴完，一日1次，连用5～10日为1疗程，一般间歇3～6周重复给药。单次大剂量：650～1450mg/㎡，每4～6周1次。静脉滴注。一次200mg/㎡，一日1次，连用5日，每3～4周重复给药。动脉灌注。位于四肢的恶性黑色素瘤，可用同样剂量动脉注射。达卡巴嗪注意事项注射速度不宜过快，药物浓度不宜过高，以免产生注射部位疼痛。防止药物外漏到组织中，以免产生局部组织损伤。对热和光极不稳定，低温避光保存。需临时配制，及时应用，尽量避光。孕妇、哺乳期妇女、严重过敏史者禁用。达卡巴嗪不良反应1.消化道反应：如食

4、欲不振、恶心呕吐、腹泻等，2～8小时后可减轻或消失。2.骨髓抑制：可致白细胞和血小板下降、贫血，以大剂量时更为明显。一般在用药2～3周出现血象下降，第4～5周可恢复正常。3.少数病人可出现“流感”样症状：如全身不适、发热、肌肉疼痛，可发生于给药后7日，持续1～3周。也可有面部麻木、脱发。4.局部反应：注射部位可有血管刺激反应。5.偶见肝肾功能损害。汇报内容1达卡巴嗪产品简介2达卡巴嗪临床应用3达卡巴嗪临床优势4达卡巴嗪处方资料一、恶性黑色素瘤的金标准用药联合化疗方案推荐给药剂量和方法疗效DartmouthDDP25mg/m

5、2,d1-3,4w重复；DTIC220mg/m2,d1-3,4w重复；BCNU150mg/m2,iv,8w1次；TAM10mg口服，bid,全疗程服用。有效率40-50%BDV方案BCNU65mg/m2,d1-3；DTIC250mg/m2,d1-3；VCR1.4mg/m2,每周第一天给药；6周一疗程有效率42.5%DVP方案DTIC250mg/m2,d1-5；VDS3mg/m2,每疗程第一天给药；DDP100mg/m2,每疗程第一天给药；三周一疗程有效率44%CVD方案DDP200mg/m2,d1-5;VCR1.6mg/m

6、2,d1-5；DTIC800mg/m2,第一天静脉给药。参考：现代肿瘤治疗药物学、实用肿瘤药物治疗学DTIC治疗恶黑的金标准药物权威指南推荐中国黑色素瘤诊治指南2011版达卡巴嗪为主的全身化疗4-6CS权威指南推荐中国黑色素瘤诊治指南2011版DTIC：达卡巴嗪二、霍奇金淋巴瘤ABVD方案：晚期霍奇金病化疗一线方案ABVD阿霉素博来霉素长春新碱达卡巴嗪BACKGROUND背景62例Ⅱ-Ⅳ期霍奇金淋巴瘤患者随机N=31ABVDd1、d8方案组N=31ABVDd1、d15方案组河南省肿瘤医院血液科分别采用A、B两组方案对62例

7、Ⅱ期--Ⅳ期霍奇金淋巴瘤治疗：二组ABVD方案疗效比较阿霉素：25mg/m2d1、d8博来霉素：10mg/m2d1、d8长春新碱：1.4mg/m2d1、d8达卡巴嗪：375mg/m2d1、d83周重复一次为一周期应用6-8周期A组：1、8天方案阿霉素：25mg/m2d1、d15博来霉素：10mg/m2d1、d15长春新碱：1.4mg/m2d1、d15达卡巴嗪：375mg/m2d1、d154周重复一次为一周期应用6-8周期B组：1-15天方案具体分组如下结果比较：二组ABVD方案疗效比较（％）A组B组90.383.90708

8、090100CR87.180.680.072.01a无病生存率2a无病生存率P>0.05二组ABVD方案疗效比较结论采用ABVD第1、8天用药方案治疗初治与第1、15天用药方案比较CR、1aDFS及2aDFS均相似，但A组有优于B组的趋势，治疗相关毒副反应相似，治疗时间显著缩短（A组平均化疗时间159天