《造血细胞及其检验》PPT课件

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1、第二篇造血细胞及其检验第一篇绪论第二篇造血细胞及其检验第三篇红细胞及其检验第四篇白细胞及其检验第五篇血栓与止血及其检验《临床检验血液学》目录总结及要求2第二篇造血细胞及其检验第二章造血基础理论第三章造血细胞检验方法第四章造血细胞检验的临床应用3第二章造血基础理论第一节造血器官和微环境第二节血细胞的生长与发育*第三节造血的调控4第一节造血器官和微环境造血器官造血微环境5一、hematopoieticorganHematopoiesis：造血器官生成血细胞的过程Hematopoieticorgan：能生成并支持造血细胞分化、发

2、育、成熟的组织器官造血器官起源：中胚层的原始间叶细胞造血器官分两大类：胚胎期和出生后造血器官6胚胎期造血示意图中胚叶造血期肝脏造血期骨髓造血期时间第3-9周第6-28周第14周至出生后造血器官卵黄囊肝、脾、淋巴结、胸腺骨髓、淋巴结细胞种类红系红系、粒系红、粒、巨、淋、单系7出生后造血器官骨髓造血其他器官造血髓外造血81.骨髓造血正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也能生成淋巴和单核细胞骨髓分为红髓和黄髓9红髓有活跃造血功能的骨髓，肉眼呈红色成年后仅存在扁平骨、短骨及长管状骨近心端有各种血细胞和血细胞岛1

3、0黄髓由红骨髓脂肪化后所形成的骨髓，肉眼呈黄色它无造血功能但具有造血潜力在一定条件下，黄髓可向红髓转化，恢复造血骨髓脂肪化由远心端逐渐向近心端发展而成11幼红细胞岛幼红细胞造血岛（erythroblasticisland）：各阶段幼红细胞成堆存在，其中心有1-2个巨噬细胞，幼红细胞从巨噬细胞中摄取铁。增多见于红系增生旺盛。12浆细胞岛浆细胞岛（plasmacyticisland）：成熟浆细胞成堆存在，其中心有1个巨噬细胞。多见于免疫性疾病132.其他器官造血胸腺：是形成T细胞的场所，在出生后此功能很快终止，青春期后逐渐萎缩

4、。脾：淋巴细胞生成场所，也是T细胞、B细胞在接触抗原后再繁殖的场所，是重要的免疫器官。淋巴结：也是造淋巴细胞的器官，淋巴结中含有T、B淋巴细胞（T淋巴细胞由胸腺迁移而来）143.髓外造血（extramedullaryhemapoiesis）胎儿出生二个月后，骨髓以外的组织不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些贫血，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。髓外造血部位除肝、脾、淋巴结外，也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等导致相应器官肿大。15二、造血微环境（he

5、matopoieticmicroenvironment）由骨髓基质细胞（stromalcell）和细胞外基质(extracellularmatrix)组成，是造血干细胞赖以生存的场所骨髓基质细胞：成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨噬细胞等细胞外基质：微血管系统、末梢神经、基质以及基质细胞分泌的细胞因子构成16基质:含胶原、层粘连蛋白、纤维结合蛋白等细胞因子（cytokine）：白介素3、粒单细胞集落刺激因子、干细胞因子、白血病抑制因子、转化生长因子β基质和细胞因子17造血微环境模式图18第二节造血细胞生长和发育造血干/祖细

6、胞造血细胞生长发育19一、造血干/祖细胞胚胎的内细胞团胚胎干细胞组织干细胞（全能干细胞）血液组织干细胞造血干细胞造血祖细胞非造血干细胞间质干细胞血管干细胞20各种造血干/祖细胞胚胎干细胞(embryonicstemcell,ESC）造血干细胞(hematopoieticstemcell,HSC)间质干细胞(mesenchymalstemcell,MSC)造血祖细胞(hematopoieticprogenitorcell,HPC)21造血干/祖细胞的基本概念造血干细胞：有高度的自我更新能力和多向分化的能力造血祖细胞：由造血干

7、细胞分化而来，有一定的自我复制和多向分化能力干/祖细胞在形态上无法区别221.造血干细胞的主要特点：多数细胞处于G0期或静止期绝大多数表达CD34和Thy-1(CDw90)低表达或不表达CD38和HLA－DR缺乏系相关表面标志主要分布骨髓、肝、脾、外周血和脐血232.造血祖细胞的主要特点：分为多向和定向祖细胞CD34表达弱而表达CD38243.造血干/祖细胞的应用--hematopoieticstemcelltransplantation,HSCTbonemarrowtransplantation,BMT(分自体和异体)P

8、eripheralbloodstemcelltransplantation,PBSCTCordbloodstemcelltransplantation,CBSCTFetalliverstemcelltransplantation,FLSCT25二、造血细胞的生长发育血细胞的增殖血细胞的生成（包括分化）血