医院信息科重点工作

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1、谈医院信息系统荔湾区人民医院信息科为了提高医疗服务质量和效率，在医院领导的大力支持下，我院新的信息系统从2008年开始组建，希望通过建立功能齐全、实用、先进的医疗诊断和医院信息管理系统，满足医院医疗管理的信息处理要求，提高医疗服务质量和管理水平。为什么要使用信息系统主要体现在三个方面：（1）、医院信息系统给患者带来的变化（2）、医院信息系统给医生带来的变化（3）、医院信息系统给医院带来的变化医院信息系统给患者带来的变化环境更舒适、流程人性化消费更明白、更有知情权信息更全面、诊疗更准确服务多元化、方式更贴近医院信息系统

2、给医生带来的变化医疗办公的无纸化、无胶片化信息快速传递，诊断更及时完整的电子病历帮助医生了解病史，进行比较分析和辅助诊断多种临床诊断工具的应用，提高诊断水平用药知识库，帮助医生合理用药，自动识别配伍禁忌移动办公拉近医生与病人的距离有效减少医疗差错、降低医疗事故医院信息系统给医院带来的变化打破时空限制，在任何时间任何地点实时了解医院的医疗与经营状况精细化管理能有效控制成本、堵塞漏洞、合理配置资源职能部门和医院领导能进行医疗质量和医疗过程的监控数据仓库与数据挖掘技术，为领导决策提供支撑一.国外现状：国外把医疗信息系统的发

3、展划分为五代8医疗信息系统的五代模型GartnerGroup把医疗信息系统的发展划分为五代第一代(Collector)系统仅仅是数据收集者，通过创建临床数据库，实现比手动方式较快地获得信息。第二代(Documentor))系统采用电子病历（ComputerizedPatientRecord或ElectronicMedicalRecord,简称CPR或EMR）来完整地记录临床的各种事件和信息，并实现基本的临床决策支持系统（CDSS）以减少医疗错误。第三代(Helper)系统能够把临床决策支持系统结合到整个医疗服务过程和

4、工作流程中去，并使用标准的医学词汇来规范医学概念，实现计算机化医嘱录入（CPOE），并具备定量分析错误和方法有效性的基本体系，从而达到减少超过一半的可避免的医疗错误。9医疗信息系统的五代模型第四代(Partner)包括比较成熟的临床决策支持系统（CDSS）、临床管理协议（protocol）、比较广泛地采用知识管理、疾病追踪管理、通过与最新的临床研究知识库的接口，提供循证(Evidence-based)的决策支持和针对每个病人的个性化的医疗服务；第五代(Mentor)是智能化的临床信息系统，估计2012年后才会出现，包

5、括高度成熟的CDSS、关于医疗机构（CareDeliveryOrganization）具体的知识融入日常工作流程、真正的基于循证的医疗、每一例医疗效果的追踪、连接到国家医学图书馆和最新医学研究成果、病人并发的状况能有效地处理、具有与移动个人监护设备的接口、提供个性化的病人信息并在任何地方都可以获得。建立数字化医院的意义国内现状：建立数字化医院的意义在应用范围上：发达国家已完成了管理信息系统的阶段，正在朝着临床信息系统方向普及和深入。如检验信息系统、监护信息系统、床旁移动工作站、PACS系统等；医学知识库建设正在发展，

6、如药品知识库、各类疾病的临床指导等。国内医院目前管理信息系统的建设和普及阶段，临床信息系统建设、电子病历正推广使用）。在标准化方面：与国外差距更大，每家公司都有不同的标准。不过国家也可能意识到了这个问题，卫生部刚公布了电子病历的建设标准。我院建设目标医院整体系统建设参考国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》及多家医院的经验。遵循“整体设计、分步实施、重点突破、抓大放小、有效推进”的指导思想,希望能够能达到国内同级医院的先进水平。（一）具体要求：(1)建立技术先进、布局合理、功能完备、稳定可靠的计算机网络，满足医

7、院当前和今后信息处理的需要（按每天２０００人次门诊，３００住院病人来规14划硬件）。(2)实现以病人为中心的医疗业务的全过程信息自动化处理。(3)支持医院的医疗事务管理、医疗质量与医疗动态的宏观监控。(4)实现以财务管理为线索的医院管理全面自动化。(5)系统运行稳定、安全、可靠。(6)界面友好、操作简便、实用性好。具体要求：（二）实施原则１、技术前瞻结合系统实用性原则系统要具有一定的前瞻性，但不强调过分超前。有良好的可行性和实施指导性。２、系统持续发展原则医院信息化是一个动态的进程，整个系统建设和医院发展需求协调同步

8、，与信息技术及科技技术的动态发展相适应。３、集成一体化原则信息集成是医院信息化建设的重要内容，系统规划重视软硬件系统的接口，避免"信息孤岛"的出现。４、标准化先行原则在医院信息化每个环节的系统实施前，先完成管理流程的标准化、信息编码标准化、基础数据的标准化。（三）软件模块总体规划（见下图）：（四）、三年规划目标（1）、2010年：补充与完善医院