常见CT报告书写—颅脑

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1、常见CT报告书写—颅脑1、正常颅脑CT平扫：脑实质内未见异常密度影，脑沟、脑池未见增宽或狭窄，脑室大小、形态，位置正常，中线结构居中。增强：脑实质未见异常强化，脑沟、脑池、脑室内未见异常。2、脑血管病（1）脑梗死A）缺血性梗死左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区，基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰，邻近脑回肿胀、密度减低。余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常，中线结构居中。增强扫描示左仅0额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质内未见异常强化灶。B）出血性梗死右额顶叶可见扇形低密度灶，基底部贴近大脑表面，边界模糊，密度不均匀，病变内可见斑点状高密度灶，CT值

2、为55-65HU；右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀、密度减低，脑池及脑室系统未见异常，中线结构居中。C）多发腔隙性脑梗死双基底节区可见多发斑点状低密度灶，边界欠清，病灶大小不一，直径<1cm。侧脑室旁脑白质密度减低。侧脑室略增宽，中线结构居中。（2）脑出血A）急性高血压性脑出血右侧丘脑区可见团状高密度影，边界清晰，密度较均匀，CT值78～90HU，病灶周边可见环形低密度水肿带；出血破入双侧脑室内，右侧明显，右侧脑室体内呈高密度铸型，第三脑室内亦可见高密度积血影，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位。B）动脉瘤破裂出血鞍上池区见大片类圆形高密度影，双侧脑室之间可见高密度影充填，C

3、T值约62HU，边界较清，出血破人侧脑室内，脑室内出现高密度血液影，鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。余脑实质密度未见异常。中线结构居中。C）脑血管畸形出血右枕叶可见多个点状高密度灶，部分于侧脑室后角后方融合成片，CT值约60HU，周围可见少量低密度水肿带环绕，相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压，中线结构稍向左侧偏移。（3）脑动脉瘤胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约1．0圆形稍高密度动脉瘤灶，边界清晰，密度均匀。余脑实质密度未见异常。局部中线结构左侧移位。增强：左侧前交通动脉起始部扩张，动脉瘤内腔呈卵圆形，明显强化。（4）蛛网膜下腔出血（SAH）双侧大脑脑沟、侧裂池内、

4、镰旁见条状、羽毛状高密度影，CT值60HU左右，左额颞部颅板下见条状高密度灶，脑实质略内移；中线结构居中。脑实质未见异常密度灶。骨窗未见骨折改变。3、脑肿瘤（1）脑膜瘤右侧额叶类圆形稍高密度病灶，边缘光滑清晰，密度较均匀，病变周围脑组织有片状低密度水肿区，可见脑白质塌陷征，同侧侧脑室受压变形，局部中线结构左侧偏移，骨窗可见病灶与额骨内板广基底相连，局部骨质增生硬化。增强检查可见病变明显均匀一致强化，可见“脑膜尾征”。（2）星形细胞瘤（I-IV级）A）毛细胞星形细胞瘤右侧小脑半球近中线处类圆形低密度囊性占位病灶，边缘尚清晰，囊壁见等密度结节，囊液密度稍高于脑脊液密度，周围水肿不明显

5、，第四脑室受压明显，幕上脑室梗阻性扩张，增强扫描示病灶后方近边缘处结节状、条状强化明显，低密度部分未见明显强化。B）低级星形细胞瘤右侧顶叶髓质区可见片状低密度病变，病灶偏中心见小片状与脑实质等密度影，内见点状钙化；病变边界较清，占位效应及周围水肿均不明显。脑室系统未见异常；增强扫描病变未见强化。C）间变性星形细胞瘤右顶叶皮层见一100px×130px略高密度不规则肿块影，CT值36～41HU，其间见低密度坏死，肿块边缘较清晰，周围见较广泛水肿；右侧侧脑室受压变形移位，中线结构略左偏。增强后见瘤灶明显强化，坏死区未见强化。D）多形性胶质母细胞瘤右侧脑室三角区及颞顶枕部占位病变，呈分

6、叶状，为混杂密度，以等密度为主，等密度区CT值45～55HU，周边为低密度囊性区及水肿带，中央有少许高密度影；病灶累及胼胝体，超越中线，边界不清，占位效应明显，同侧侧脑室受压移位变形，中线结构左侧移位。增强后病变为不规则强化，实性部分明显强化，周边强化不明显，病变形状极不规则。（3）垂体瘤垂体内可见直径50px大小边界光滑略高密度肿块，中心可见斑片状低密度影，垂体柄移位，鞍低下陷，蝶鞍扩大，鞍上池变形、减小，视交叉受压上移，双侧海绵窦受侵，蝶窦内可见与肿块密度一致软组织块影。增强检查可见平扫稍高密度肿块明显均一强化，中心斑片状低密度影未见强化。（4）听神经瘤右侧桥小脑角区见一不规

7、则形低密度影，边界清楚，密度均匀，局部脑组织受压，与颞骨岩部内听道相贴。内听道略扩大，内见有软组织密度影，与低密度影粘连，分界不清。病灶与骨板夹角为锐角。第四脑室及脑干轻度受压向左移位，右侧桥小脑角池显示不清。增强后囊壁强化明显，颞骨岩尖部见一强化壁结节，其内低密度影未见强化，境界清晰。（5）脑转移瘤右顶部及左颞顶部各见一结节状病变，等密度，边界清晰，直径分别约，40px及32.5px，周围见大片状水肿区。余脑实质未见异常密度灶；中线结构居中。增强扫描上述病变明显不均匀强化，内见