医院感染暴发处置原则（8课时)

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1、Word格式医院感染暴发的报告与处置原则1完美整理Word格式医院感染暴发医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源（同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等）。••2完美整理Word格式医院感染医院感染的主要对象病人医院工作人员学生探视者••••3完美整理Word格式感染传染病医院感染4完美整理W

2、ord格式医院感染流行过程的基本条件感染源传播途径易感者5三个环节完美整理Word格式易感人群传播途径易感人群易感人群传播途径感染源传播途径感染源感染源易感人群感染源传播途径易感人群传播途径感染源感染源传播途径易感人群易感人群传播途径感染源6医院感染的传播链医院感染暴发完美整理Word格式最新报道汕头产妇术后感染事件2010年1月多家媒体报道：•2009年8月底至11月下旬，汕头市潮阳区谷饶镇华侨医院发生了多名产妇接受剖腹产手术后非结核分枝杆菌感染事件，受感染者至少达18人。谷饶镇华侨医院张泽民院长表示，

3、同一时间段所做的剖腹手术是30多例，切口感染率在50%左右。––7完美整理Word格式汕头产妇医院感染事件12月22日，培养结果确定为非结核分枝杆菌感染。随即这一情况又被逐级汇报给广东省卫生厅、国家卫生部。期间，汕头市疾控中心也来到谷饶医院进行了调查。与此同时，谷饶医院停止了所有外科手术。患者们按病情轻重分别就诊。病情最严重的刘芳被送往汕头市中心医院，郑丽等十人被送往汕头市潮阳区大峰医院，另有陈玲等八人就在谷饶医院进行治疗。•••8完美整理Word格式汕头产妇医院感染事件当事九责任人受处理2010年2月4

4、日，潮阳区卫生局对谷饶镇华侨医院9名相关责任人分别作出行政记过、记大过、行政撤职、工资降级等行政处分，对院长、分管副院长的处分按规定上报区纪委监察局审理决定。继续停止该医院手术科等任何可疑科室的诊疗活动。••9完美整理Word格式汕头产妇医院感染事件广东省卫生厅医政处负责人介绍,省卫生厅专家所做的流行病学调查证实,汕头谷饶华侨医院共有18•名孕妇剖腹产后因感染“非结核性分枝杆菌”久治不愈,但当地卫生部门只上报了11例,有7例被瞒报。调查发现,医院在多个院内感染防控环节都存在问题,感染原因是综合性因素。•目

5、前该医院妇科手术资格已被叫停,9名相关责任•人已受行政处分。其中,院长、主管副院长行政记大过,科室主任和护士长撤职。有关患者正在接受治疗,病情有所好转,但伤口愈合预计需要3—6个月。来源:南方日报•10完美整理Word格式我国重大医院感染暴发事件举例——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡；——1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡；——1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；11完美整理Word格式我国

6、重大医院感染暴发事件举例——1993年，沈阳市妇婴医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡；——1998年，深圳市妇儿医院发生166名住院病人手术切口的龟型分支杆菌感染。2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯——氏杆菌血液感染。——陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。——2005年“宿州眼球事件”——2006年“欣弗”事件——2008年医院感染“西安事件”——2009年天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染死亡事件12完美整理Word格式关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通

7、报中华人民共和国卫生部1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，给病人带来痛苦和损害，造成重大经济损失，引起社会各界和国内外的强烈反响。现将有关情况通报如下：该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门报告，在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况下，才于5月25日报告深圳市卫生局。深圳市卫生局指示停止手术，查找原因。经深圳市卫生局、广东省卫生厅组织国内外有

8、关专家的积极治疗，目前大部分病人伤口闭合，对其余病人的治疗和对全部手术病的追踪观察仍在继续进行中。深圳市卫生局对有关责任人进行了严肃处理，院长陈一臻被免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其他有关人员由医院进行处理。此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。该院长期以来，在医院感染管理和控制方面存在的严重缺陷，是这次感染人数多、后果严重的医院感染暴发事件发生的根