心内科出院指导

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1、2012年6月修订心內科出院指导急性心肌梗死出院指导1、指导病人正确服药，随身常备保健药盒，预防复发。2、做力所能及的体育锻炼，劳逸结合，避免诱因，定期复查。3、饮食宜低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食，防止便秘，戒烟酒，肥胖者控制体重。4、坚持按医嘱服药，自我监测药物作用、副作用。5、指导当病情突然变化时采取简易的应急措施。6、告诉患者洗澡要让家属知道，不宜在饱餐和饥饿时进行，水温勿过冷过热时间不宜过长，门不要上锁。7、嘱患者定期门诊随访进行心电图、血糖、血脂检查。如疼痛较前频繁、程度加重、服硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗，即刻由家属护送就医。心力衰竭患者出院指导1.指导病人积极治疗原发

2、病，注意避免心衰的诱发因素，如感染（尤其是呼吸道感染）、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入过多，饱餐及便秘等。育龄妇女应避孕。2.宜低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，多食新鲜蔬菜水果；保持大便畅通，养成定时排便的习惯；戒烟酒。3.保持生活规律，注意劳逸结合。从事轻体力工作，避免重体力劳动以免诱发心衰。建议病人可进行散步、打太极拳等运动。适当活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。4.交代病人不要随意增减或撤换药物，以免因不恰当的停药而诱发心衰。服用洋地黄者要详细交代病人及家属识别不良反应，掌握自测脉搏的方法；5.嘱病人定期门诊随访，出现胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难等情况及时

3、来院就诊。心律失常患者出院指导1、向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。2、积极治疗基础疾病，避免诱因。3、宜低脂清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果,忌饱餐和刺激性食物，戒烟酒。4、保持生活规律，注意劳逸结合。心律失常的病人，如果不伴严重疾病，可以照常工作；伴有严重器质性疾病或发生严重心律失常的病人，应卧床休息，防止意外发生。5、有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等有危险的工作，发生头昏、黑蒙不适时立即平卧，以避免晕厥发作而摔伤。6、嘱病人多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅，心动过缓病人避免排便时屏气，以免兴奋迷走神经而加重心动过缓。7、遵医嘱继续服用抗心律失常药物，说明坚持治疗的重要

4、性，不可自行减量或擅自换药，教会病人观察药物疗效和不良反应，嘱咐病人出现异常情况及时就诊。8、教会病人和家属测量脉搏的方法，交代家属应注意的事项和发生紧急情况时的处理措施，如发生阿-斯综合征时捶击心前区的方法等。冠心病心绞痛患者出院指导1、告诉病人选择低盐、低脂、低热量、高纤维素饮食的重要性，忌烟酒及刺激性食物，避免饱餐，保持大便通畅。2、合理安排活动，胸痛发作频繁时，需卧床休息，尽量减少体力活动；稳定期可适当参加体力劳动和体能锻炼，以提高病人的活动耐力。绝对不要搬抬过重的物品，因为搬抬重物时必须弯腰屏气，易诱发心肌梗死。3、按医嘱服药，能自我监测药物的副作用。掌握自测脉搏的方法，外出时随身携

5、带硝酸甘油等急救药物，并告知硝酸甘油的使用和保管方法。4、交代病人及家属避免各种诱发因素，如过度劳累、情绪激动、寒风刺激、饱餐、用力排便等。不宜在饱餐或饥饿时洗澡，水温勿过冷过热，时间不宜过长，浴室门不要上锁。以防发生意外。5、定期复查，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。若出现心绞痛加剧，含服硝酸甘油无效，出现特殊不适，如心悸、气喘、浮肿等或服药期间发现疗效不理想和出现异常者应立即就诊。高血压病患者出院指导1、保持规律的生活方式和稳定的情绪规律的生活方式有助于血压稳定。高血压病人的生活可制定生活程序表，活动时间要相对固定。睡眠要充足，进餐要节制，服药要按时，劳逸要结合。避免情绪激动，指导病人用松

6、弛的方式指导病人平息激动的情绪。2、注意适度保暖因为寒冷使血管收缩导致血压升高，所以冬天应适当保暖。指导病人学会观察血压，教会家属或病人正确使用血压计测量血压，以便及时掌握病人血压的动态变化，正确判断降压效果，及时调整用药，合理安排生活方式，提高高血压病人自我保健能力。3、指导病人熟悉降压药物的治疗效果，辨别其副作用，便于及时调整用药剂量或变更用药。为了用药安全，嘱咐病人定期复诊，在医生的指导下合理用药。4、预防便秘用力排便会使会厌关闭，胸、腹腔内压上升，极易诱使收缩压上升，甚至导致血管破裂。因此嘱咐病人养成每天大便的习惯，每次排便应有充分的时间。增加蔬菜、水果、高纤维食物的摄取量。每日施行腹

7、部肌肉收缩运动，促进肠蠕动，使大便能定时排出。必要时给予通便药物。5、急症处理突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平10mg或其他降压药物，稍感缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。心肌炎患者出院指导1、指导病人注意休息，避免劳累，3～6个月后根据情况恢复部分或全部轻体力工作或学习。2、指导避免呼吸道感染、剧烈运动