我国老年痴呆患者达600万 就诊率不到2成

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1、我国老年痴呆患者达600万就诊率不到2成我国老年痴呆患者达600万就诊率不到2成新闻晚报2010年09月19日　　9月21日是国际阿尔兹海默病日，今年的主题是“治疗痴呆立刻行动起来”。我国现有超过600万的老年痴呆患者，患病人数已居世界各国之首，但是能够意识到自己患病，并到医院就诊的却不到两成。上海超过60岁的老年人已经突破300万，患老年痴呆症的人数随着老龄化时代的到来而明显增长，而精卫中心床位紧缺，患者就诊不到两成。　　【现状】　　老年痴呆症成老年人第四大死因　　据国际老年痴呆协会中国委员会的数

2、据，我国老年痴呆患病率在65岁以上人群当中平均为6.6%，而且患病率每5年约增长一倍，80岁以上超过22%，根据推算，全国老年痴呆症患者已超过600万，老年痴呆症即阿尔兹海默病(简称AD)的患者越来越多，该病已成为继心脏病、癌症、中风之后，导致老年人死亡的第四大病因。　　上海市精神卫生中心老年科主任肖世富表示，从最初的注意力不集中、丢三落四，定向、计算能力衰退，到严重丧失记忆，生活无法自理，最后卧床不起，大小便失禁，这种严重的智力致残症要经历几年甚至十几年，这对AD病人和家属都非常痛苦。然而，由于大

3、多数人不重视或者不能准确地辨别AD的早期症状，以至于在中国，600万老年痴呆患者中，就诊率不到两成。　　近一两年沪上一项调查显示，甚至有将近一半的AD患者家属曾认为“老糊涂”是自然衰老的结果。　　社会心理和不良习惯突出　　迄今为止，导致阿尔兹海默病的真正原因尚未完全搞清。医学界认为，该病与六大因素有密切关系：遗传因素(约10%的患者有明确家族史)、教育程度(文化低的人群)、社会心理因素、生活习惯(饱食、营养过剩、营养不均衡)、头部外伤以及过量烟酒。还有极少数患者是基因突变导致。　　人们知道年龄、遗传

4、、脑外伤和老年痴呆症有关，但很多人不知道，血压血糖和老年痴呆也有关系。20%至40%的老年痴呆症是脑血管病变引起的，应酬一族身上常见的高血压、高胆固醇和高血糖如果不及时控制，就会成为风险因素。　　近年来，专家发现社会心理因素、烟酒、营养过剩或不均衡等原因在病人中越来越多见。离退休以后，社会地位的改变、经济地位的下降、子女远离、核心家庭分散等都容易造成老人强烈的失落感，一些老人就此产生抑郁情绪，而老年抑郁症患者中，每年有10%左右的人会转变为AD患者。肖世富主任表示，独居老人、丧偶老人、社会活动少、闲

5、暇娱乐少且性格较为内向的老人容易成为高危人群。　　病情分为轻度、中度和重度，总病程约持续10年左右。早期大约3年，会出现短期记忆力障碍，如做事情丢三落四，记不住家里的电话、朋友名字；中期也差不多3年，会出现认知和判断能力障碍，如常把晚上和早晨弄错、大吵大闹、迷路；晚期病人清醒程度会严重低下、生活不能自理，不关心家人及外界事物。　　10大早期症状　　■转瞬即忘：患者常常忘事，事后再也想不起来，而且可能反复问同一个问题，忘掉了早先的答案。　　■顾前忘后：患者会忘记将饭菜端上餐桌，甚至忘掉已做好的饭菜。　

6、　■词不达意：患者可能连一些简单的字词也会忘记，或者不会使用适当的语句表达。　　■时间和地点记忆不清：患者可能在住所附近的街道、门栋迷路。　　■判断力降低：患者有可能彻底忘记由其看护的儿童，任其离家。思维混乱，容易受骗，且不分季节乱穿衣。　　■抽象思维能力丧失：患者常常忘掉自己设置的存折密码，自己的存款数额也忘得一干二净。　　■随手乱放物品：患者常会将物品放在不恰当的位置，或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。　　■脾气和行为变化无常：在短时间内，行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。　

7、　■性格变化：患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化，如疑神疑鬼、猜忌别人等。　　■丧失主动性：常会变得比原来懒惰，不会主动跟别人交往，经常坐在那里不说话也不工作。不愿参与任何活动，甚至是原来喜欢的活动。　　【提醒】　　警惕丢三落四、性格转变　　罗阿婆(化名)的行为有一段时间让家人觉得挺好笑，她每天都要把自己的“保险箱”从一个地方转移到另一个地方，“保险箱”里有她的几千元私房钱，罗阿婆每天都要关起房门数钱。家人给秦奶奶100元钱，是一周的买菜钱，但秦奶奶却在一天里面就花掉了，菜却没买多少回来，因为

8、买了菜，她不要别人的找零。有时，她甚至主动给别人钱。这些，在一般人看来，是老人性格脾气比较怪的表现，但可能是老年痴呆的早期症状。　　肖世富主任表示，除了记忆力、判断力、认知能力以及语言功能减退等问题外，还有不少患病老人会出现“原有性格凸显”的症状，也就是原来比较慷慨的，现在可能会主动送钱给别人，原本比较吝啬的，现在可能时时提防有人要抢钱，原本喜欢收藏某些东西的，现在可能发展到不管价值高低，见了就要的地步。　　此外，和帕金森病一样，老年痴呆症患者早期就会出现嗅觉异常，因