《阿尔兹海默》PPT课件

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1、申朝丽贵州医科大学2013级专升本班2016.8.26阿尔茨海默病进行痴呆护理查房1病史3临床表现4护理评估6护理目标CONTENTS7健康教育8护理评价2概念5护理问题和措施1.病史NO.1MedicalHistory个人史：出生生长丁原籍，未到过变区接触过疫水。无放射线及毒物接触史，无治游史，无吸烟饮酒史。月经史：已绝经多年。婚育史：适龄结婚，爱人健在，所育子女均体健，已绝经。家族史．否认两系三代有类似的精神疾病、遗传病，癫痫精神发育迟滞史。既往史：发现血糖升高20+年，考虑诊断“2型糖尿病”目前予精蛋白生物合成人胰岛素

2、30R注射液早16u,晚10u皮下注射及阿卡波糖50mg,po,tid降血糖，同期发现血压升高，最高血压不详，自服“苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,qd.控制血压，血压控制可，诊为慢性支气管炎3年；半年前不慎摔倒致下肢摔伤，具体不详，后自愈，无行走障碍，6月前患者不慎摔倒致右上肢骨折，于“贵医附院”住院保守治疗。否认肾病”病史，否认“肝炎、结核｀伤寒”病史，否认外伤及输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。病史：1床唐玉萍，女，84岁诊断：阿尔茨海默病进行性痴呆。主诉：记忆力下降．个性改变8年，生活不能自理2年。12.

3、概念NO.2Concept阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床表现记忆障碍1失语、失用、失认2视空间技能损害3执行功能障碍4人格和行为改变565岁以前发病者，称早老性痴呆65岁以后发病者称老年性痴呆3.临床表现NO.3ClinicalManifestation起病缓慢，记忆减退智能障碍日常生活能力下降，人格改变精神症状差行为障碍生活不能自理体温过高4.护理评估NO.4NursingAssessment社会方面3心理方面1生理方面2护理评估主要内容5.护理问题NO.5NursingProbl

4、em1.记忆功能障碍—与记忆进行性减退有关。措施帮助患者认识目前生活中的人和事。鼓励患者回忆过去的生活经历。鼓励患者多参加一些力所能及的社会活动。对容易忘记的事可设立提醒标志。指导家属对患者加强照顾。2.自理缺陷—与认知行为障碍有关。穿着：衣服按穿着的先后顺序叠放；避免太多纽扣，穿弹性裤腰的裤子；避免使用系带的鞋子；选择宽容内衣裤；说服患者接受合适的衣服。进食：定时进食，营养搭配切衡；食物要简单，柔滑最好切成小块；进食时将固体和液体食物分开；给患者逐一解释进食步骤，必要时予以喂食。训练自我照顾的能力：洗漱，如厕等。要派专人护

5、理该患者，并注意翻身卡及营养补充。3.睡眠形态紊乱；与白天活动减少有关。睡觉前让患者上厕所，避免半夜醒来01白天可安排患者进行一些社会活动02给予患者轻音乐安慰03把室内的灯关掉，打开夜间照明灯04患者睡觉时应将床栏拉起054.照顾者角色紧张；与老人病情严重和病程的不可预测性，及照顾者身心疲惫，知识欠缺有关。指导患者及家属自我放松的方法，合理休息可为家属宣传有关阿尔茨海默病的相关知识可组织有痴呆患者的家庭进行相互交流，相互支持5.体温过高—与肺部感染有关。密切观察01测量体温；同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗

6、效果等，如病人的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等体征。物理降温03体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。卧床休息02高热时，为病人提供温度适宜、安静舒适、通风良好的室内环境。6.气体交换受损—与肺组织破坏，呼吸困难有关。A为患者吸氧C保持口腔清洁E合理氧疗B教会病人呼吸技巧D帮助病人排痰F病情观察G遵医嘱给止咳H陪伴呼吸困难病人7.皮肤完整性受损—与病人长期卧床有关。6.护理目标NO.4HealthGoal能保持现存的智能01能保持规律起居02能保证规律的睡眠03能参

7、加力所能及的自我料理04体温恢复正常05保证有效进行气体交换06避免发生压疮，减少组织损伤07患者不发生潜在并发症08患者减少或不发生感染情况087.健康教育NO.4HealthEducation01通过对家属的护理干预，可预防患者情绪障碍的，发生和改善其生存状况，从而提高其生活质量。02帮助家属了解患者的病情，教他们学会照料，好患者日常生活的方法，请他们多与患者一起回忆以往的人和事，通过刺激患者的远期记忆来促进近期记忆。03开导家属让他们耐心照料患者，给予患者家庭的温暖感，使患者体会到家人对他的关。04出院后，护士应指导家

8、属督促患者按时按量服药，定期随访，不擅自增减药量。8.护理评价NO.8NursingEvaluation1.护理查房说明查房目的报告病人情况护理体检评价与指导2.护理会诊出院护理病例讨论会是回顾性地对护理程序实施情况进行评价的一种形式。它是在病人出院后对整个护理过程的总体评价。护理病历质量