《降压药的联合用药》PPT课件

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1、“降压药的联合用药”质管部精彩内容简介一血压是什么？二血压的正常范围！三引发高血压的原因！四降压药的分类！五降压药的联合用药！一：我们先来了解什么是血压在教科书里，血压是指，血流通过血管时，对血管侧壁造成的压力。心脏收缩时泵出血液与输出血管（所谓的动脉血管）壁之间的压力就叫做收缩压，这个弹性压力将血液从心脏依次输送到各级血管。心脏舒张时，回流血液与回流血管（所谓静脉血管）管壁所形成的弹性侧压力，叫做舒张压。简单来说：血压就是血里的压力。实际上就是心脏里血和氧气的配合，心脏的小门一开，血和氧打到上面血管壁的就是高压，心脏的小门关闭的时候，血

2、往两边挤就是低压。二：血压的正常范围高血压一般分为四个等级:轻度高血压、中度高血压、重度高血压和临界高血压。理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，临界高血压130-139/85-89mmHg轻度高血压为140-159/90-99mmHg此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压;中度高血压为160-179/100-109mmHg，此时有左心室肥厚、心脑肾等器官发生器质性病变，但功能还在正常工作状态。重度高血压为180/110mmHg以上此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入不能正常工作状态，随时可能

3、发生生命危险。诊断高血压时，必须多次测量血压至少有连续两次取其平均值在规定范围以上才能确诊为高血压。如何正确的测量血压！1．被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱2．被测量者取坐位，最好坐靠背椅；裸露左/右上臂，肘部置于与心脏同一水平。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位；老人、糖尿病人及常出现体位性低血压情况者，应测立位血压。不论被测者体位如何，血压计应放在与心脏水平处。3.将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。4.测量时快速充气，然后以恒定速率（2～

4、6mmHg/秒）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。5.在缓慢放气过程中，两眼平视汞拄缓慢下降，听到的第一次声响时的汞柱数值为收缩压，随着汞柱降，声音逐渐加强，继而出现吹风样杂音，然后声音突然变小而低沉最终声音消失。声音消失时汞柱数值为舒张压。儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或声音不消失者，以变音定为舒张压。6.多次测量应相隔2分钟，取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。知识要点！熟记血压的四个等级及血压范围，以及根

5、据年龄的不同和性别的不同血压也不同。我们可以根据这个来判断顾客是否是高血压。三：引发高血压的起因！高血压是一种长期、慢性的疾病，引起高血压的原因有很多，包括心理的、生理的、社会的因素、饮食习惯等等。我看一下最为常见的几种原因：肥胖：体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多，这不仅引起动脉硬化，而且还因脂肪组织内微血管的增多，造成血流量增加，结果易产生高血压。饮食：中国人饮食中盐的含量要远远高于西方人群。我国北方地区，每天要摄入12-18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙、低动

6、物蛋白质的倾向。高钠饮食也是引起高血压的原因，而低钾、低钙、低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压造成很不利的影响。年龄与性别：年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%，还有女性的生理周期比较特殊，在更年期之前，女性患高血压的概率远远低于男性，但是到了更年期之后，发病率就会迅速上升，甚至会超过男性。工作生活压力大：随着社会的不断发展，竞争压力越来越大，在加上物价涨、房价涨，导致人们的生活压力逐渐增加和工作紧张，注意力需要高度集中又少体力活动的职业，容易造成人体内部发生一系

7、列变化，其中体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，使心脏负荷加重，从而引发高血压。不良的生活习惯：不良的生活习惯和饮食习惯都可能会造成血压升高，尤其是饮食对高血压、冠心病、中风的发展都有重要影响，摄入过多的盐、大量饮酒、摄入过多的脂肪，这些均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。而吸烟者吸一支普通的香烟，可使收缩压升高10～30mmHg，长期大量地吸烟，也就是说，每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜

8、渐渐增厚，形成小动脉硬化。饮酒：少量的饮酒不会对血压造成危害。但是，无论是血压的收缩还是舒张，都和每天的饮酒量相关。与不饮酒的人相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性会增加40%.这是