《随访注意事项》PPT课件

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1、厦门市精神卫生中心1重性精神疾病管理相关知识重性精神疾病的概念重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。2重性精神疾病包含的病种精神分裂症分裂情感性障碍偏执性精神病双相障碍癫痫所致精神障碍精神发育迟滞伴发精神障碍3重性精神疾病患者管理率城市、农村:管理率≥30%城市、农村:规范管理率≥60%稳定率≧50%4重性精神疾病患者管理率患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁及以上人口总数(总人口的80%)×患病率×100%。15岁以上人群

2、重性精神疾病患者率1.5%。5重性精神疾病患者规范管理率规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的重性精神疾病患者数×100%6重性精神疾病患者稳定率患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。7随访评估危险性评估。检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等。询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。每年至少随访4次。8危险性评估0级:无符合以下1~5级中的任何行为;1级:口头威胁,喊叫,但没有

3、打砸行为;2级:打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止;3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物;不能接受劝说而停止;4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀;5级:持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合。9重性精神疾病患者分类分类依据病情不稳定病情基本稳定病情稳定危险性分级3~5级1~2级0级精神症状明显其中之一较差基本消失自知力缺乏基本恢复社会功能差一般或良好药物不良反应有有/无无躯体疾病有有/无无10分类干预的依据11健康体检内容包括

4、一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。每年进行1次。12管理、随访注意事项保密原则:对他人保密资料来源保密网络录入用户名和密码的保密13管理、随访注意事项尊重患者的人格,维护患者的权利理解患者的感受,设身处地为患者着想持续性和一致性的态度特殊情况下处理技巧保证安全:环境、个人找到最近的逃生出口寻求帮助:集体行动解除武装:转移危险品隔离和约束接触有冲动行为患者的技巧1、转移注意力,不要正面冲突2、了解产生的可能原因3、控制好自己的情绪4、减少无关刺激必要时报警和约束下送医院处理。精神疾病的早期症状

5、1.懒散:不讲个人卫生,对工作不认真,不遵守劳动纪律。学生迟到、早退,不完成作业,学习成绩下降,受到批评也觉得无所谓,仍然我行我素。2.淡漠:对人冷淡,回避社交,寡言少语,常独自呆坐,或无目的漫游,对他人的关心也无动于衷。精神疾病的早期症状3.自语、自笑:经常听到患者喃喃自语,不知所云,或者独自发笑,令人不解。4.猜疑:无端地怀疑他人对自己有恶意,情绪易变,好无故发脾气或紧张恐惧。精神疾病的早期症状5.莫名其妙的身体不舒服6.窥镜症状7.情绪不稳厦门市个案管理相关问题厦门市重性精神疾病个案管理工作需填写表格(一)----表格文件

6、材料P8-P9厦门市重性精神疾病个案管理工作需填写表格(二)----表格文件材料P10-P11厦门市重性精神疾病个案管理工作需填写表格(三)----表格文件材料P12厦门市重性精神疾病个案管理免费紧急住院工作申请条件:1、厦门常驻居民2、经济困难3、属于规范要求管理的六类重性精神疾病疾病患者4、属于本社区个案管理患者5、危险性评估、有肇事肇祸倾向6、自愿参加厦门市重性精神疾病个案管理免费紧急住院项目名额有限,全市100名谢谢

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