2019年华医网继续教育答案022-社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断

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社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断一、社区常见症状的临床诊疗思维简介1、下列关于血清降钙素原PCT的说法,正确的是( )A、PCT在感染开始后的最初2~3小时即可测得,6~12小时后可达到最高峰值,PCT的半衰期接近24小时2、下列关于全科医学临床思维的基本特征,描述不正确的是( )A、以解决症状为中心、以问题为导向、以证据为基础(evidence based)指导临床思维3、C反应蛋白()提示局灶性或浅表性感染A、10~99 mg/L4、下列家庭医疗内容中,最为常见的是( )A、糖尿病 5、下列哪项不属于7种最常见的易混淆问题( )A、高血压6、VITAMIN C 8个字母,分别代表12大类疾病或损伤 ,其中V代表( )A、心血管类疾病7、根据症状三联诊断法,下列推断不正确的是( )A、心绞痛 + 呼吸困难 + 一时性黑矇 =心肌梗塞 8、打嗝症状,按概率考虑可能性最低的是( )A、慢性肾功能衰竭9、澳大利亚五步诊断假设法,最先要考虑的问题是( )A、什么是最可能的诊断?10、下列哪项不属于成人慢性腹痛,常见的病因( )A、慢性胰腺炎 二、胸痛的诊断假设与鉴别诊断11、下列关于容易漏诊的疾病,原因描述不正确的是( )A、心肌梗死一定是有症状的12、下列关于胸痛必要的辅助检查,描述不正确的是( )A、疑是心绞痛但静态心电图正常时,可不做做运动心电图试验13、下列关于胸痛的药物治疗,描述不正确的是( )A、舌下含服硝酸甘油:治疗性试验对减轻症状非常有用,但不能帮助诊断心绞痛14、下列关于胸痛的秒速,不正确的是( )A、对因过度通气引起的胸痛,不能采取“反复对着纸袋呼吸”的方法治疗15、下列急性胸痛的原因中,不威胁生命的是( )A、带状疱疹16、下列关于疼痛加重的情况和其病因,描述不正确的是( )A、运动时加重,不可能是反流性食管炎17、下列关于急性冠脉综合征(ACS),描述不正确的是( )A、一般位于胸骨前,可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂18、STEMI心电图,ST段呈弓背向上抬高()A、≥0.1mv19、冠心病在急诊及社区的误诊率约为( )A、0.220、根据时间长短,亚急性胸痛的时间为( )A、3天到1个月三、腹痛的诊断假设与鉴别诊断21、关于腹痛,下列说法不正确的是( )A、小肠梗阻时的痉挛性绞痛通常为持续性发作、部位不准确的深在性腹痛22、下列哪项不是慢性腹痛常被遗漏的疾病( )A、应激性结肠综合征23、下列关于腹痛的临床处理原则,描述不正确的是( )A、处理腹痛患者应以缓解疼痛为首要任务,同时要判断患者是否需要手术治疗24、根据急腹症外科定性分类,受累器官为输卵管,病变性质为出血,可能是下列( )A、异位妊娠破裂25、澳大利亚五步诊断假设法,最先要考虑的是( )A、什么是最可能的诊断?26、在进行性加重的腹痛、腹胀和频繁呕吐的病人中,停止排便排气是( )的明显诊断标志A、机械性肠梗阻27、根据急腹症外科定性分类,受累器官为结肠,病变性质为穿孔,可能是下列( )A、粪性腹膜炎28、下列哪项是腹主动脉瘤破裂导致腹痛的特征性表现( )A、剧烈腹痛+苍白和休克±背痛29、关于疼痛与加重与缓解方式,下列说法不正确的是( )A、通常急性胰腺炎病人喜取侧卧位以减轻腹痛30、急性腹痛指( )内发生的腹部不适,需要作出迅速决定及处置的急性腹部情况A、数小时到一周31、下列哪项不是急性腹痛最可能的诊断( )A、腹主动脉瘤破裂四、咳嗽的诊断和处理32、咳嗽是服用( )降压药物常见副反应A、ACEI类33、下列关于咳嗽变异性哮喘(CVA),描述不正确的是( )A、无气道高反应性34、下列关于咳嗽的时间与规律,描述不正确的是( )A、长期慢性咳嗽:多见于百日咳、支气管内膜结核35、澳大利亚五步诊断假设法,最后要考虑的是( )A、该病人就诊是否还有另外一层原因?36、下列根据痰的颜色所做的判断,描述不正确的是( )A、白黏稠且牵拉成丝:肺水肿37、下列关于鼻后滴流综合征,描述不正确的是( )A、入睡后咳嗽加重38、因胃酸和其他胃内容物反流进入气管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,是( )A、胃食管反流性咳嗽(GERC)39、咳嗽的音色嘶哑,是下列哪项原因( )A、声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经40、亚急性咳嗽的时间一般是( )A、3-8周41、下列哪一项不是慢性咳嗽的病因( )A、急性气管支气管炎五、心悸的诊断假设和鉴别诊断42、下列关于房室阻滞的描述,不正确的是( )A、三度房室阻滞,P波与QRS波群相互联系43、下列哪项不属于心悸常被漏诊的疾病( )A、窦性心动过速44、下列关于心悸的伴随症状和其可能的症状,描述不正确的是( )A、伴消瘦及出汗:见于甲减45、心房颤动,心房f波的频率为( ),心室律绝对不规则,QRS波不增宽A、350~600次/分46、非阵发性交界性心动过速,频率( ),逐渐发生、逐渐停止A、70~130次/分47、下列关于心悸的问诊技巧,描述不正确的是( )A、心悸的诱因问诊,如:体重有什么明显变化吗?最近食欲怎么样?48、下列关于心电图的描述,不正确的是( )A、室性心动过速,表现为规则而狭窄的心室波,向上和向下的波幅不等,频率为每分钟150-250次49、心悸症状,利用辅助检查进行鉴别诊断,下列描述不正确的是( )A、运动平板试验,症状发作时最具有判断价值50、下列关于澳大利亚五步诊断假设,最后要问的是( )A、该病人就诊是否还有另外一层原因?51、下列关于心律失常类别的鉴别,描述不正确的是( )A、心电图不能够明确早搏期前收缩是房性、交界性、室性11
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