乌拉地尔对老年患者胸腔镜围手术期心血管反应的影响

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1、．2402．广东医学2010年9月第3l卷第l8期GuangdongMedicalJourn~Sep．2010，Vo1．31，No．18微循环功能尚好兼有充分的侧支循环存在，则溃疡尚eta1．Theglobalburdenofdiabeticfootdisease[J]，lancet，能愈合。而CDFI在显示血管病变优势明显，但对微循2005，366(9498)：1719—1724．[4]沈琴，贾伟平，包玉倩，等．社区糖尿病及糖调节受损人群周环病变情况尚未能很好反映。围血管病变的患病率调查[J]．中华

2、医学杂志，2006，86综上所述，我们认为下肢大中血管病变是决定糖(12)：1530—1533．尿病患者足溃疡能否愈合的主要原因之一；另一方[5]王庆开，林小影，翁雪燕．糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检面，下肢微血管病变、微循环功能障碍不可忽视，其可查及其对预后的影响[J]．广东医学，2008，29(8)：1377—能也是足溃疡难以愈合的因素之一。CDFI是一项无1378．创性的血管病变检查手段，能清晰显示血管壁各层结[6]KROGERK，STEWENC，SANTOSAF，eta1．Toepressur

3、emeasurementscomparedtoankleanerypressuremeasurements构，可反映下肢血管狭窄程度、闭塞部位，临床上对糖[J]．Angiology，2003，54(1)：39—44．尿病足溃疡患者应常规进行下肢血管CDFI检查，以作[7]JUDEEB，OYIBOSO，CHALMERSN，eta1．Peripheralarterial为评估病情和制定治疗方案的重要参考；同时，未能diseaseindiabeticandnondiabeticpatients：acompa

4、risonofseverity很好反映微血管病变也是CDFI的局限性所在。但本andou~ome【Jj．DiabetesCare，2001，24(8)：1433—1437．研究样本量小，随访时间不长，尚需增加样本量及延长[8]牛海杰，严励，聂如琼，等．彩色多普勒血流成像和数字减影随访时间以进一步研究。血管造影评估糖尿病外周血管病变的符合率[J]．中国糖尿病杂志，2007，15(12)：735—737．参考文献[9]ROSSIM，CARPIA．Skinmicrocirculationinperipher

5、alarterial[1jGRAZIANIL，SILVESTROA。BERTONEV，eta1．Vascularin．obliterativedisease[J]．BiomedPharmacothcr，2004，58(8)：volvementindiabeticsubjectswithischemicfootulcer：anewrr10p427—43lphol晒ccategorizationofdiseaseseverity[J]．EurJVascEndo—[10]ZIMNYS，DESSELF，EHR

6、ENM，eta1．Eadydetectionofmi—vaseSurg，2007，33(4)：453—460．crocirculatoryimpairmentindiabeticpatientswithfotatrisk[J]．[2]张武．现代超声诊断手册[M]．北京：北京医科大学中国协和DiabetesCare，2001，24(10)：1810—1814．医科大学联合出版社，1996：328—38．(收稿日期：2010—04—28编辑：王冰)[3jBOULTONAJ，VILEIKYTEL，RAGNA

7、RSON—TENNVALLG，乌拉地尔对老年患者胸腔镜围手术期心血管反应的影响贺聿国，赵霖‘广东省深圳市松岗区人民医院麻醉科(518105)；湖-tL~"黄石市第二医院胸外科(435002)【摘要】目的探讨乌拉地尔(urapidil)对老年患者胸腔镜围手术期心血管反应的影响。方法择期胸腔镜手术老年患者26例，ASA分级为I一Ⅱ级，年龄65～81岁，随机分成对照组和乌拉地尔组，每组13例。在双腔气管插管前和拔管前乌拉地尔组经静脉注射乌拉地尔0．5mg／kg，对照组静脉注射同容量的生理盐水。多功能监护仪监

8、测患者各项生理指标。记录麻醉诱导前、气管插管后、气管拔管前和气管拔管后不同时期的参数并进行统计学处理。结果双腔气管插管和拔管时对照组心血管反应明显增强，乌拉地尔组心血管反应相对稳定，两组差异有统计学意义。结论乌拉地尔能有效地预防老年患者胸腔镜围手术期的心血管反应。【关键词】乌拉地尔；胸腔镜；老年人；心血管反应胸腔镜手术因其创伤小，患者恢复快已广泛用于腔镜手术老年患者26例，ASA分级为I～Ⅱ级，年龄临床，但手术时需要采用双腔气管导管进行单肺通气，65～8