小儿头皮静脉穿刺的操作技巧和护理.pdf

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1、园眶

2、园暖弱2014年4月第12卷第11期·临床护理·297JJ,,Jt．头皮静脉穿刺的操作技巧和护理朱孟芹(临沂经济技术开发区芝麻墩中心卫生院，山东临沂276023)【关键词】小儿；头皮静脉穿刺；护理中图分类号：R473．72文献标识码：A文章编号：1671—8194(2014)11—0297—02头皮静脉穿刺是儿科常用的输液治疗途径，由于JJ,JL头皮静脉的时，家长认为孩子太受罪，往往引发言语冲突，甚至导致医患纠纷。特点和输液时小儿的不配合，导致穿刺难度增加。特别是反复穿刺提高4,Jr,头皮静脉穿刺成功率，不仅可以提高护士的工作效率和护理67．24％，在正常情况下，在胎儿娩出后，不同方向

3、走行的子宫纤维收体疲劳与精神紧张现象。缩会对肌束间的血管起到有效地压迫作用，但是，一些产妇由于子宫2结果畸形或子宫肌纤维发育不良、产程过长或过快、产妇对分娩恐惧紧张通过对本院所收治的58例产后出血产妇进行积极的治疗与护理干而造成全身无力等因素，使得子宫肌纤维收缩无力失去血管的有效压预之后，由宫缩乏力导致的39例产后出血产妇给予缩宫索治疗，有31迫作用，进而导致产后出血。②胎盘因素：胎盘因素导致的产后出血例在30min内出血得到控制，另有8例用药效果不明显，再加用舌下含产妇共有l0例，占17．24％，产妇在分娩时出现胎盘滞留、胎盘黏结、服卡孕栓后出血量明显减少；另有因胎盘因素、软产道裂伤的14

4、例产部分胎盘或胎膜残留，均可影响宫缩，并造成产后出血。③软产道裂妇，给予缩宫素并取出残留胎盘、缝合裂伤之后，其在治疗15~30min伤：软产道裂伤导致的产后出血产妇共4例，占6．90％，软产道裂伤之内出血停止；而凝血功能障碍与子宫内翻的5例产妇，均行全子宫包括产妇的会阴、阴道、宫颈以及子宫下段裂伤，导致裂伤的原因主切除术，临床疗效显著。要为对软产道检查不仔细、止血不彻底、娩出巨大儿、产力过强、急3讨论产、外阴组织弹性差或炎症改变等。④凝血功能障碍：凝血功能障碍产后出血作为产科常见的并发症之一，也是导致孕产妇死亡的主导致的产后出血产妇共4例，占690％，其大多数是由于胎盘早剥、死要原因之一，产

5、后出血产妇的临床表现大多为阴道流血、继发性贫胎、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝等所引起的凝血功能障碍。⑤子宫血、失血性休克等，若产妇于产后失血过后，而会造成弥散性血管内内翻：子宫内翻导致产后出血的产妇共l例，占1．72％，此例产妇是由凝血，这些因素将会对产妇的生命安全带来严重的影响因此，临床于第三产程处理不当而造成的产后出血。上针对产后出血的产妇，在评估出血量、分析产后出血原因的同时，1．3护理方法给予积极的救治与护理也尤为重要。大多数产妇产后出血的原因为子对产后出血产妇的出血原因进行分析之后，本院决定对产妇从以宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等，另外，极个别的产妇出现凝下几方面来进行临床护理干

6、预：①心理护理：通过合理、适当的手段血功能障碍性出血，或因第三产程处理不当造成子宫内翻，也会引起给予产妇相应的t7理护理，并通过对产妇及其家属进行病情与预防产后出血现象的发生口1。措施的讲解，增加双方的沟通与交流，使其能够信任医护人员，并积为防止产妇因大量出血而使生命受到威胁，最好可在产前加强对极地配合其进行治疗与护理。②急救护理：当产妇出现产后出血现象产妇的检查，针对有贫血、难产史、妊高征、胎儿较大、羊水较多的后，护理人员不应慌张，需立即通知医师，采取合理的止血措施，并产妇，可积极地做好防治产后出血的准备，并在前期给予基础的纠正根据产妇不同的出血原因快速恢复血容量，使之能够维持各脏器与组治

7、疗。在产程中，医护人员也应通过科学、专业的知识，辨别产后出织的正常功能。与此同时，护理人员还需密切地监测产妇的血压、呼血的高危因素，并及时进行治疗与护理干预，并于第二产程时注意控吸、脉搏、皮肤颜色等生命体征的变化，同时按摩宫底，刺激子宫收制胎儿的娩出速度，避免使产妇产道造成裂伤，于第三产程时，还需缩，排除官腔内的积血。③针对性护理：针对子宫收缩乏力产妇，应注意操作的轻柔与规范，以免因蛮力和不合理操作，造成产妇子宫内立即肌注缩宫素，同时对产妇的腹壁进行按摩，促进子宫壁血窦的闭翻现象。而针对已经出现产后出血的产妇，护理人员也应做到有条不合；而胎盘因素引起产后出血的产妇，针对植入性胎盘难以分离者，

8、紊，沉着冷静，避免被产妇出血现象而吓到手足无措，并有针对性地必要时可行子宫次全切除术，针对胎盘黏结者，可通过手术取出、剥配合医师给予产妇相应的治疗与护理干预，使期能够有效地止血，进离出胎盘或残留的胎盘组织，针对胎盘嵌顿者，在排空膀胱尿液的同而脱离生命危险J。时给予麻醉，帮其顺利娩出胎盘，并做好手术准备；针对软产道裂伤综上所述，临床上针对产妇产后出血的原因进行详细分析，并给者，可对产妇软产道裂伤后不断出血的血管