小儿头皮静脉穿刺成功后无回血的判断及处理.pdf

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1、对患者用药的观察，对于其出现的不良反应立即采用有效措施复，减少不良事件的发生，改善护患关系。进行处理，避免药物意外现象的发生，促进患者的康复。在治疗参考文献期间医护人员要加强营养护理等，保证患者机体损耗能够被及[11陈一坚．前列腺素E治疗不稳定型心绞痛的临床观察叽．中华老年时补充，促进其机体抵抗力的提高，从而减少并发症的发生，促医学杂志，2013，32(10)：1101．进患者的康复。在患者住院期间，医护人员要为患者创造良好[21黄燕萍．中西医结合护理干预不稳定型心绞痛患者3l例呷．中医杂志，2012，53(10)：877．的医疗环境，尽量以安静舒适为主，提高患者心理舒适度，

2、促进[3]郝玉明．血浆细胞因子水平与不稳定型心绞痛危险分层的相关陛Ⅱl临其疾病的好转。本次研究显示，观察组患者经优质护理后，患者床心血管病杂志，2005，21(6)：332．临床护理效果明显优于参考组(P

3、志，尤其是小儿头皮静脉穿刺时经常会出现穿刺成功后无且血管充盈不足，在穿刺时有一定难度，穿刺后易产生不见回回血的现象，护理人员要善于观察判断，冷静分析原因并及时血的现象；加上患儿年龄小，由于疼痛和恐惧等原因，在穿刺过给予处理，尽量减少患儿再次穿刺带来的恐惧和痛苦，减少护程中可能会因此导致外周静脉痉挛，血管收缩变细，管腔变窄，患矛盾纠纷。只有不断在临床实践中总结经验，才能提高小儿不易见回血；还有部分患儿由于慢性病等需长期输液治疗，导头皮静脉穿刺的成功率，提高自身业务水平。致局部静脉弹性变差，甚至血管硬化，致头皮针进入血管后不【关键词】小儿头皮静脉穿刺无回血判断方法回血。本组因患儿

4、因素造成元回血的有29例。3．2血液因素呕吐、腹泻或大量出血等情况易造成患静脉输液穿刺有无回血是判断穿刺是否成功的重要标志，儿有效循环血容量不足，易导致穿刺成功无回血现象；病情危然而小儿头皮静脉穿刺成功后无回血的现象在儿科护理工作重的患儿，因末梢血液循环不良导致血液流速缓慢，穿刺时也中常会遇到，重新穿刺会造成血管的破坏，给患儿增加了痛苦翻，增不易见回血；有些患儿因中重度脱水而导致血液黏度高，血氧加了护患、家属间的矛盾。因此及时分析／hJL头皮静脉穿刺成饱和度降低，血液呈高凝状态，加之头皮针细小，容易堵塞针功后无回血的原因，总结穿刺是否成功的判断方法，对提高护孔，造成不回血。本

5、组因血液因素造成无回血现象有9例。理人员的穿刺技术和积累临床经验有重要意义。本研究以3．3操作者的因素有时穿刺后不见回血与操作者的穿2012年12月一2013年6月近半年间在我院住院治疗行头皮刺经验、速度和方法也有一定的关系。有些护理人员因为临床静脉穿刺成功后无回血的59例患儿为研究对象，针对穿刺后经验不足，加上患儿年龄小、血管细、家长要求高等原因导致心无回血时，如何判断穿刺是否成功，及相关原因进行分析，现报理紧张，造成穿刺后无回血现象发生；有些护理人员在穿刺过告如下。程中，穿刺速度较慢，不易见回血，因为穿刺者在操作时无法使1临床资料用止血带，只能用左手拇指、示指固定血管两端

6、，无法阻断静脉选择我院住院治疗行头皮静脉穿刺成功后无回血的59例血流，所以不易出现回血。本组因操作者因素造成无回血现象患儿作为研究对象，其中男33例，女26例；年龄0岁～5岁，平有8例。均年龄(2．7±1．1)岁。静脉穿刺时均使用威海洁瑞医用制品有3．4其他因素造成穿刺后无回血现象发生，有时还有限公司生产的一次性使用静脉针和透明贴膜，59例患儿均出其他因素，比如调节器位置过低导致回血时阻力变大，而不易现头皮静脉穿刺成功后无回血的现象，有17例患儿穿刺2次见回血；有时会因调节器的开关未旋紧导致调节器与头皮针之以上。间的液体形成密闭系统嗍，不易见回血；或者因穿刺的头皮针型2观察判

7、断号较小导致静脉回血的阻力增大不易见回血；或者穿刺时形成护理人员严格按照头皮静脉穿刺程序对患儿进行穿刺操假性阻塞，造成穿刺成功后无回血；天气寒冷、消毒液的冷刺激作，穿刺时护理人员感觉到头皮针进入所选择静脉但无回血现使血管受冷收缩变细，不易见回血，或者患儿体重偏胖，血管较象出现，调整针头位置后仍无回血，患儿无疼痛及不适等感觉，细，也不易见回血。本组因此种因素造成无回血现象有13例。打开输液开关，静脉点滴通畅能够顺利完成。4处理对策3原因分析4．1心理护理在儿童输液区，通过放映儿童动画片，张作者简介：杨秀云