小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理.pdf

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1、·236·中国伤残医学2014年22卷第1期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22，No．15．1观察组患儿治疗有效率为93．1％，参考组患儿治疗有疾病等也是新生儿窒息的原因之一。效率为79．3％，P<0．05，2组比较有统计学意义，具体见表1。缺氧缺血性脑病是造成新生儿死亡的重要原因之一，临表12组患儿治疗效果比较床积极治疗后患儿仍有可能出现永久性神经障碍，如脑性瘫痪、智力低下等，临床研究结果显示，系统有效的综合护理有助于提高患儿的治愈率，因此，医护人员在对

2、小儿进行日常护理时，要严密观察患儿病情，及时发现出现的问题，提高护理质量，提高患儿的治愈率。发症，P<0．05，观察组患儿家属对护理满意率为96．6％(28／29)，本次研究结果显示，观察组患者治疗有效率及对护理满参考组患儿家属对护理满意满意率为86．2％(25／29)，2组数据意率明显优于参考组，P<0．05，观察组患儿并发症发生率明显比较有统计学意义，P<0．05。低于参考组，P<0．05，由此可知，给予缺氧缺血性新生儿系统讨论的综合护理干预有助于提高治疗效果，减少并发症的产生，提新生儿缺氧缺血性脑病临床表现主要为脑损伤，致死

3、率高治愈率，同时护患关系明显改善，值得推广。及致残率极高，不利于患儿健康成长与发育。目前临床中宫参考文献内窒息引起的缺氧性窒息占50％，分娩过程中引起的窒息[1】田诺．脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例临床观察[J】．中国40％，，先天原因引起窒息占10％。新生儿缺氧缺血性脑病引社区医师(医学专业)，2012，14(11)：110～11．起因素较多，母体妊娠高血压、心肺疾病、贫血、休克及大出血(2]曾雪梅，谢佐卿，陈丹．高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效等均会导致新生儿窒息的出现，而前置胎盘、胎盘早搏、胎盘观察及护理现代临床护理

4、，2009，8(2)：38—4O．功能不良或者结构异常、早产儿、胎儿宫内发育缓慢、过期产[3]孙友芬．新生儿缺氧缺血性脑病40例护理体会【JJ．中国社区医师等也会造成新生儿窒息的出现。同时分娩过程因素、新生儿(医学专业)，2011，13(20)：284．A,JL呼吸衰竭人工机械通气的护理张振华(济宁市第一人民医院儿科重症监护室，山东济宁272000)摘要目的：探讨小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法。方法：我院儿科重症监护室对气管插管或气管切开并人工机械通气方法救治各种原因并发呼吸衰竭患儿35例，在不同时期采用一系列恰当、科学的护理

5、措施。结果：经治疗30例脱机成功，占85．7％；2例因家长放弃治疗自动出院，占5．7％；死亡3例，占8．6％。呼吸机辅助呼吸时间为1～11天，平均5．6±3．7天。结论：对人工机械通气的呼吸衰竭患儿实施恰当的、科学的护理能帮助患儿转危为安，取得良好的治疗效果。关键词小儿；呼吸衰竭；人工机械；通气；护理中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1673—6567(2014)O1—0236一O2机械通气是临床抢救治疗呼吸衰竭的重要措施之一，也烯等多种，应根据不同材料选择消毒方法。每天更换1~2次。是儿科重症监护室最常用的呼吸支持疗法

6、，可以纠正低氧血3．3气囊的护理：以往为了防止气囊长时间压迫气管粘膜症、急性呼吸性酸中毒、改善呼吸肌疲劳，保证镇静剂和肌松引起溃疡坏死，定时对气囊放气一充气，放气3～4h／次，间隔剂使用安全性u。目前国际上普遍主张早用，以免发生多脏器5～10分钟，气囊内注入空气3—5ml。新观点认为，如果没有功能衰竭和心肺骤停，丧失抢救时机。呼吸机使用不当或护指征，气囊定期放气是不需要的。主要理论依据：气囊放气后理不到位会对患儿造成危害。我院儿科重症监护室2010年11小时气囊压迫区的粘膜毛细血管血流也难以恢复；气囊放气月2013年12月采用机械

7、通气方法救治各种原因并发呼吸衰导致肺泡充气不足，危重病人往往不能耐受。虽不需常规放竭患儿35例，经实施科学护理，效果良好，护理体会报告如下。气充气，但非常规性放气和充气、压力的调整仍然十分必要。1临床资料：2010年1月2013年12月我院儿科重症监护3．4人工气道的护理：(1)吸痰的护理。根据气管导管的室采用气管插管或气管切开并人工机械通气方法救治各种原内径大小选用吸痰管，其外径不超过气管导管内径的1／2。若因并发呼吸衰竭患儿35例，其中男21例，女14例；年龄8个月吸痰管过粗，产生的吸引负压过大，可造成肺内负压，而使肺～12岁

8、；原发病：重症肺炎13例，脑干脑炎8例，神经源性肺泡陷闭，若过细则吸痰不畅，吸痰管深度以遇到阻力能插入为水肿6例，GBS3例，有机磷中毒3例，气管异物术后2例。本宜，吸痰间隔时间应视病情而定，如病人出现咳嗽有痰、痰鸣组经口气管插管，其中9例因时间过