小脑延髓池穿刺术操作技巧及临床安全性分析.pdf

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1、·176·医学研究生学报2014年2月第27卷第2期JMedPostgra，Vo1．27，No．2，February，2014论著(临床研究)小脑延髓池穿刺术操作技巧及临床安全性分析陈琳，郗海涛，刘彦铖，张峰，黄红云，左焕琮【摘要】目的通过小脑延髓池穿刺术，可以更好的在脑和上段脊髓部位近距离注射细胞，是目前鞘内细胞移植神经修复重要的途径。文中分析小脑延髓池穿刺术的临床安全性，探讨手术操作的技巧。方法回顾性分析2010年1月至2012年11月79例次小脑延髓池穿刺术的临床资料及操作过程。结果所有患者手术均成功完成，无一例失

2、败和发生术中并发症。穿刺深度成人3—6．5cm，儿童2—3cm，术后头痛5例，低热6例，查体无脑膜刺激征，均在对症治疗后1—3d痊愈。结论小脑延髓池穿刺术操作在遵循严格完善的操作规程下，风险较低，安全可行。[关键词】小脑延髓池穿刺；神经修复；临床应用；安全性；操作技巧[中图分类号]R741．05【文献标志码】A[文章编号】1008—8199(2014)02-0176-03Cisternamagnapuncture：TechniquenoteandclinicalsafetyanalysisCHENLin，XIHai．ta

3、o。LIUYan．cheng，ZHANGFeng。HUANGHong．yun，ZUOHuan．cong4，，(1．MedicalCenter，TsinghuaUniversity，Beijing100084，China；2．BeifingHongtianjiNeuroscienceAcademy，Bei·ring100043，China；3．DepartmentofNeurosurgery，Beo'ingRehabilitationHospitalAffiliatedtotheCapitalMedicalUniversi

4、ty，Be~iing100144，China；4．DepartmentofNeurosurgery，TsinghuaUniversityYuquanHospital，Beqing100049，China)[Abstract]ObjectiveIntrathecalcelltransplantationbycisternapunctureiscurrentlythecrucialalternativeforneurorestora—tion，whichmorelikelyimprovetheclinicaloutcomea

5、sthecloseinjectionofcellstobrainandcervicalcord．Theaimofthisstudyistoanalyzetheclinicalsafetyofthecisternmagnapunctureandexploretheskillsofthesurgicalprocedure．MethodsSeventyninecasesofcisteruamagnapuncturewereanalyzedretrospectivelyfromJanuary2010toNovember2012．

6、ResultsThepuncturedepthvariedfrom3to6．5cminadultsand2to3cminchildren．Therewasnofailurecaseandintraoperativecomplication．Fivecaseshadpostopera—tiveheadacheand6caseshadfever，andallofthemfullyrecoveredfollowingthesymptomatictreatmentsfor1to3days．ConclusionTheoperati

7、onofeistemamagnapunctureislowrisk，safeandfeasibleforpatientsfollowingthestrictruleandguidelineofprocedures．[Keywords]Cisternamagnapuncture；Neurorestoration；Clinicalapplication；Safety；Surgicaltechniques软组织感染、骨质异常、蛛网膜下腔粘连等情况，不0引言能腰椎穿刺者，也需要小脑延髓池穿刺完成蛛网膜鞘内移植是神经修复细胞治疗的

8、途径之一⋯，下腔细胞植入。但有报道认为该方法不适宜于临床其中小脑延髓池穿刺术，因可以更好地近距离注射应用，主要原因是穿刺的手术风险过大J。为进一细胞于脑和上段脊髓，提高疗效，是目前细胞移植神步分析小脑延髓池穿刺操作的安全性，现总结我科经修复重要的选择路径；而对于椎管梗阻、局部近2年79例次的操作经验，供同道参考。1资