卒中课堂对急性脑卒中病人心理和日常生活能力的影响.pdf

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1、护理研究2014年10月第28卷第10期中旬版(总第481期)·3635··临床研究·卒中课堂对急性脑卒中病人心理和日常生活能力的影响1)Influenceofstrokeclassonpsychologicalanddailylivingabilityofpatientswithacutecerebralapoplexy陈志嫦,蓝宇涛,林彩虹,姚曼玲,曾洁霞ChenZhichang,LanYutao,LinCaihong,etal(CentralHospitalofChanchengDistrictofFoshanCityGu

2、angdongProvince,Guangdong528031China)摘要:[目的]探讨卒中课堂对急性脑卒中病人心理和日常生活能力的影响。[方法]将91例急性脑卒中病人随机分成干预组和对照组,对照组按病区常规指导进行护理,干预组在病区常规护理基础上对病人及其家属进行卒中课堂培训,两组病人在出院时、出院后的第3个月采用抑郁自评量表(SDS)、中国脑卒中病人神经功能缺损程度评分标准(1995年)、改良日常生活活动能力量表(Bar-thelIndex)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOLBREF)进行测评,观察两组病人抑郁

3、水平、肢体运动功能、日常生活能力、生活质量。[结果]出院后第3个月,干预组病人的肢体运动功能、SDS、日常生活能力(ADL)、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组病人出院后第3个月的肢体运动功能、SDS、ADL评分均优于出院时,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]卒中课堂能有效提高急性脑卒中病人的肢体运动功能和日常生活能力,减轻病人抑郁情绪,提高病人的生活质量,是一种有效的健康教育模式。关键词:卒中课堂;脑卒中;抑郁;日常生活能力;健康教育中图分类号:R473.73文献标识码:Adoi:10.

4、3969/j.issn.10096493.2014.029.020文章编号:10096493(2014)10B363504[1]脑卒中是神经科的常见病,治疗效果十分有限;1.2.1干预方法3/4病人遗留不同程度的功能障碍或残疾,复发率高1.2.1.1干预组在病区常规护理指导的基础上,对达11.2%,每年用于该病的治疗费用达400亿元人民病人及家属进行卒中课堂培训。培训模式:以医院为[2]币。脑卒中严重影响病人的日常生活能力,给家庭基地,在病人住院期间,通过集中授课和个别辅导与评和社会带来沉重的负担。如何最大限度地恢复脑卒中价的方

5、式进行培训。培训内容包括理论授课和技能演病人的日常生活能力,是临床医护人员的一个重要课示两方面。技能演示包括偏瘫肢体功能训练、辅助用题。脑卒中病人在医院度过急性期,病情稳定后回家具(如轮椅和助行架)的使用、吞咽功能的训练、喂食的静养,来自家庭的支持和护理成为脑卒中病人的主要技巧、留置胃管的管理、大小便的管理、皮肤的护理、跌[3]依靠。Berkman认为疾病的康复不仅依赖于病人,倒的预防等。病人出院后通过电话随访、上门随访的也依赖于他们的家庭和社会。本研究旨在通过开展卒方式跟进病人的康复训练情况。中课堂帮助急性脑卒中病人家属提高照

6、顾知识和技1.2.1.2对照组进行病区常规护理指导。能,使病人出院后的康复和照顾得到延续,降低脑卒中1.2.2调查工具①一般资料问卷,调查病人性别、后遗症病人的并发症,提高病人的生活质量。年龄、种族、婚姻状况、受教育程度、既往病史、意识、语1资料与方法言表达、吞咽功能等方面。②抑郁程度:采用Zung抑1.1临床资料采用随机抽样的方法,选取2012年郁自评量表(SDS)进行评定。得分越高,抑郁程度越3月—2013年12月在我院神经内科住院的91例急性重。<53分无抑郁,53分~62分为轻度抑郁;63分~[4]脑卒中病人,随机分成干

7、预组和对照组。纳入标准:符72分为中度抑郁;≥73分为重度抑郁。③肢体功合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准,经颅脑能:采用中国脑卒中病人神经功能缺损程度评分标准CT或MRI确诊为脑卒中,且为首次急性脑卒中。排(1995年)。肌力0级代表无任何反应,Ⅴ级代表正除标准:小卒中以及陈旧性脑卒中病人。干预组46例常,级别越高,功能越好;步行功能0级代表正常行走,中,男22例,女24例;年龄34岁~82岁(61.93岁±Ⅴ级代表卧床,级别越高,功能越差。④日常生活活动12.06岁);住院时间(20.96±11.23)d。对照组45例

8、能力(ADL):采用改良日常生活活动能力量表(Bar-中,男22例,女23例;年龄43岁~87岁(65.20岁±thelIndex)进行评定,共10项内容,每项根据是否需12.82岁),住院时间(21.31±12.80)d。两组病例在要帮助和帮助的程度及所需时间

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