冶金企业尘肺病人分级与管理规程.doc

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1、行业资料：________冶金企业尘肺病人分级与管理规程单位：______________________部门：______________________日期：______年_____月_____日第1页共11页冶金企业尘肺病人分级与管理规程1总则１．１为贯彻“预防为主，防治结合”的方针，加强冶金企业尘肺病人的管理，保护职工身体健康。防治尘肺病，结合冶金企业实际情况特制定本规程。１．２本规程规定了冶金企业尘肺病人分级与管理的原则、指标和管理对策。１．３本规程适用于冶金系统各类尘肺病人

2、。２引用标准ＧＢ５９０６尘肺Ｘ线诊断标准及处理原则３术语３．１尘肺病系指在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。３．２尘肺病人劳动能力系指尘肺病人维持正常生产（生活）活动的生理能力。３．３肺功能系指人体肺脏与外界空气进行气体交换的能力。其中包括通气、弥散与换气功能。３．４胸部Ｘ线表现系指尘肺病人胸部Ｘ线片上尘肺阴影，肺气肿及胸膜改变所见。３．５临床检查所见系指尘肺病人自觉与他觉检查所见。主要包括对尘肺病人气短出现情况及胸部望、问、叩、听等表现程度。第7页共11页３．６肺活量系在最深吸气

3、后作最大一次呼气的气量。通常以ＶＣ表示。３．７一秒率一秒钟用力呼气的气量占用力肺活量的比值，通常以ＦＥＶ{1}％表示。３．８小气道系指内径＜２ｍｍ以下的周围细支气管。３．９２５—７５％用力呼气流量，通常以ＦＥＦ２５—７５％表示。３．１０７５—８５％用力呼气流量,通常以ＦＥＦ７５—８５％表示。３．１１２５％肺活量最大呼气流量,通常以Ｖ２５表示。３．１２尘肺合并症各期尘肺病人同时患有对呼吸系统有临床意义的有关疾病。４分级原则４．１以Ｘ线诊断分期、肺功能测定指标、临床体征表现、尘肺合并症、尘肺病人年龄为

4、分级依据。４．２以全面分析、综合判断为原则进行分级，建立“预防为主，分级管理，综合治疗”的分级与管理体系。４．３在分级指标中，具备其中一项者，即可定为该级。年龄超过该级者，按自然晋级管理。５分级指标５．１Ⅰ级管理５．１．１劳动能力减退程度分级“０”级。第7页共11页５．１．２临床基本无合并症。５．１．３年龄小于６０岁者。５．２Ⅱ级管理５．２．１劳动能力减退程度分级“Ⅰ”级。５．２．２临床有偶发的合并症，生活可以自理。５．２．３年龄在６１～７０岁之间者。５．３Ⅲ级管理５．３．１劳动能力减退程度分

5、级“Ⅱ”级。５．３．２临床有频发的合并症，生活基本可以自理。５．３．３年龄在７１～７５岁之间者。５．４Ⅳ级管理５．４．１劳动能力减退程度分级“Ⅲ”级。５．４．２临床有严重合并症，生活不能自理。５．４．３年龄在７６岁以上者。６管理对策６．１管理原则６．１．１尘肺病人确诊后，统一实行首诊、建档、分级鉴定的原则。６．１．２建立尘肺病人两级管理网络，实行动态管理的原则。６．１．３实行尘肺病人住院治疗、门诊治疗（含医疗点）、家庭病床治疗的三级医疗体系。６．１．４实行尘肺病人与尘肺合并结核病人完全分开管理的医

6、疗原则。６．１．５以并发性疾病为主的尘肺病人,由职工医院负责对症治疗的原则。第7页共11页６．２管理机构６．２．１一级管理机构职业病防治院（所），负责所属厂矿尘肺病人分级管理的指导和实施。凡新确诊和晋级的尘肺病人，应及时通知所在单位。每年底将尘肺病人动态变化情况，汇总上报给主管部门。６．２．２二级管理机构厂矿的安全（安环）科或职工医院职业病科，负责本单位的尘肺病人管理。及时安排新确诊病人脱尘、健康疗养等，与工会、劳资等部门共同合作，按季度将本单位尘肺病人脱尘、退休、死亡等变化情况上报给一级管理机构

7、。６．３健康管理档案ａ．厂矿尘肺病人管理登记册。ｂ．尘肺病人健康管理册。ｃ．尘肺病人分级管理卡片。６．４医疗管理６．４．１Ⅰ级管理６．４．１．１新确诊的尘肺病人，两个月内调离原接尘岗位，最迟不超过半年，同步进行分级鉴定。６．４．１．２每间隔３～４年，进行一次分级鉴定。６．４．１．３除急诊外，日常以职业病门诊治疗为主。６．４．２Ⅱ级管理６．４．２．１每间隔２～３年，进行一次分级鉴定。６．４．２．２除急诊外，每３～４年可安排１～３个月住院疗养或治疗。日常以职业病门诊治疗为主。第7页共11页６．４．３Ⅲ

8、级管理６．４．３．１每间隔１～２年，进行一次分级鉴定。６．４．３．２每１～２年安排２～４个月住院治疗；日常以职业病门诊或医疗点治疗为主，对病情较重者，应设家庭病床。６．４．４Ⅳ级管理６．４．４．１每年分级鉴定一次。６．４．４．２每年安排４～６个月住院治疗（特别在冬春季节）;出院期间，应组织职业病门诊或医疗点治疗，有条件时应设家庭病床。６．５康复管理６．５．１应采取多种形式，进行防病卫生知识教育。６．５．２对尘肺病人，开展戒烟教育，对Ⅲ、Ⅳ级管理病人，必须戒烟。６．５．３对Ⅰ、