工会互助保障第二讲.ppt

《工会互助保障第二讲.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、工会互助保障2013年3月第二讲上海市工会互助保障事业创新纪实上海市职工保障互助会诞生于忧患，却指向了欢乐之途。对于锦衣玉食、身强力壮的人来讲，在这里能领悟明日的堪忧，体恤工友的艰难，使拥有的幸福更像幸福；而正与苦难较量的人们，会在这里得到心灵安抚的同时，更得生活的面包和勇气。90年代的上海，进入了有史以来经济增长速度最快的发展时期。就在这个时期，伴随着产业结构调整和国企机制的大转换，全市百万职工离开了原来的岗位。上海正进行着从计划经济体制下的“企业福利型模式”，向社会主义市场经济体制下的“社会保障型模式”转变。在这场变革中，上海各级工会组织亮出了维护职工权益的旗

2、帜，工会组织的力量成为上海多层次社会保障体系的重要支撑。1998年，上海城镇职工基本医疗保险制度改革，上海工会开创性地在全市职工中推出“特种重病团体互助医疗保障计划”、“在职职工住院补充医疗互助保障计划”、“上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划”、“女职工特种保障计划”4项补充医保计划，获得了社会的普遍认可。截至2007年10月，4项医疗互助保障计划的有效会员达724.1万人次，渗透到本市4万余家单位，覆盖了本市近70％的在职职工和90％以上的退休职工，累计给付399.18万人次，给付互助医疗保障金21.16亿元，切实保障了广大职工的利益。而至今得到政府补贴3个

3、多亿的“退休职工住院计划”每年参保率均达到退休职工总数的95%左右。截至2007年10月，该计划已有有效会员270万人，累计给付324.1万人次，13.92亿元的互助保障金，个人累计最高给付额达16.63万元。得到给付保障金额4万元以上的有230人，得到给付金额1万元以上至4万元以下的有1万多人。为反映职工意愿，上海市职保会不断设计推出各种保障计划，如兼顾参加小城镇社会保险职工（“镇保”对象）的“在职职工住院津贴保障计划”、适应不同企事业单位保障需求的“个性化保障计划”、“综合补充医疗互助保障计划”等，使互助保障计划在保障项目和保障力度上都有了较大的发展。从200

4、2年起，每年通过140多个街道（镇）服务点吸纳非正规劳动组织、破产企业、歇业企业的职工及失业后退休的职工（以下简称“散户”）自愿参保，让他们与其他参保职工同享“阳光保障”。2007年共有9.78万人次的“散户”参保，相对2002年的1万多人次，增长了9倍多，其给付率是团体参保给付率的1.8倍，实实在在为弱势群体撑起了他们迫切需要的安全网。为职工撑起遮风挡雨的保护伞从某种意义上说，上海市职工互助保障会一路走来，不仅放大了工会“组起来、切实维权”的工作力度和效能，而且为共建共享夯实了基础。上海海鸥照相机公司职工徐某，因病卧床近20年，已花去诊疗费近20万元。由于参加了

5、上海市职工住院互助保障计划，徐某得到了2.19万元的补充医疗互助保障金。深受感动的徐某家人捧着这笔保障金说：“50元保障费，换来2万多元的补偿，谢谢党，谢谢工会！”跨入新世纪后，上海职工保障互助会不断推进各种互助保障计划，提高服务质量，真正成为了职工们遮风挡雨的保护伞。没有盈利目的，把工作经费降到最低，建立严格的监督和制约机制，市职保会依靠300多名不计报酬的工会干部和志愿者，创建了“互助保障”的品牌。按照“权责明确、相互监督、科学管理”的要求，职保会不断完善各项管理：实行会员代表大会制，每5年改选一次；下设理事会、常务理事会、监事会和管委会；管委会作为常设机构，

6、下设发展部、客户服务部、营业部、给付审核部、财务部、研究部、资金管理部、人力资源培训部、计算机中心和办公室等10个部门；建立起部门间互相制约的监督机制和集体议事等各项规章制度；细化各项保障计划的操作流程，形成操作规范、运转协调的管理机制。借用外脑、依托社会力量。上海市职保会分别成立了医疗专家咨询委员会、资金专家咨询委员会、伤残鉴定专家咨询委员会，并依靠复旦数学学院精算中心等机构，定期召开专家咨询、评估、审核例会，保证保障计划设计、大病审核给付、资金投资等各方面的专业性、安全性、合理性和公正性。同时，职保会在政策、资金及业务操作上积极争取政府各主管部门的支持。上海市

7、医保局与职保会共享“医疗费用结算交易信息”，提高了给付工作的准确率；市劳动和社会保障局提供上海市退休职工信息库的数据，大大方便了在退休职工参保中开展养老金账户代扣款工作；在上海市卫生局的配合下，职保会不断加强大病核赔力度，维护了职工利益。为使工会互助保障“进万家门、解万家难、暖万家心”，多年来，上海市职保会始终把“如何提供更优质、便捷的服务”摆在突出位置。2001年，为方便退休职工就近办理医疗费用给付，职保会在全市建立了19个区、县职工互助保障工作服务处，140多个街道（镇）职工互助保障工作服务点，基本形成了区（县）总工会—工会服务处—社区服务点，以及局（产业）工

8、会—公司工