小儿乳蛾扁(桃体炎)的中医护理方案.docx

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1、急乳蛾(急性扁桃体炎)中医护理方案.一、常见证候要点(一)风热外犯证:咽痛逐渐加剧,灼热,吞咽时疼痛加剧;发热,微恶风,头痛,扁桃体红肿。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。(二)热毒炽盛证:咽痛较甚,吞咽困难。身壮热,口渴,大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿,或已成脓。舌红,苔黄,脉数。二、常见症状/证候施护(一)咽部疼痛1.观察咽痛的性质、持续时间、发作次数、咽部肿胀情况及伴随症状。2.遵医嘱耳穴压豆,取穴神门、咽喉、扁桃体、肺、气管、肾上腺、轮1—轮4等穴。3.遵医嘱拔火罐治疗,取穴大椎、肺俞、风门、膈

2、俞、大肠俞等穴。(二)刺激性咳嗽1.观察咳嗽的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。2.遵医嘱含服润喉丸、青果丸等以清咽润燥。3.遵医嘱耳穴压豆,取穴肺、气管、神门、肾上腺、咽喉、扁桃体等穴。4.遵医嘱拔火罐,取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等穴。5.遵医嘱给予穴位贴敷,取穴天突、大椎、风门、肺俞、膈俞、肾俞穴等。(三)发热1.严密观察病情,监测体温的变化,汗出较多时及时擦洗更换衣被。2.高热时,多饮水,以增加尿量,加速细菌毒素的排出并防止脱水。3.遵医嘱温水擦浴帮助患者降温。4.遵医嘱拔火罐治

3、疗,取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等。5.遵医嘱耳穴压豆,取穴耳尖、神门、肺、肾上腺、扁桃体、咽喉、屏尖、轮1—轮4等。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(1)中药汤剂宜温凉服。(2)含服清热解毒利咽中药含片或丸剂。(3)风热外犯者中药不宜久煎,饭后服药。2.注射给药(1)中药注射剂应单独使用,与西药合用时,前后需要有间隔液,注意配伍禁忌。(2)急性期予以抗生素或抗病毒药物,静脉给药后严密观察患者体温及有无过敏反应。(二)特色技术中药穴位敷贴中药保留灌肠中药雾化吸入中药穴位贴敷(

4、一)定义穴位贴敷是指在夏季三伏天,通过将药物敷贴到人体一定穴位,治疗和预防疾病的一种外治方法,故又称“三伏灸”、“三伏贴”。属于中药外治法。(二)适应症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。重点推荐:1、慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病;2、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎;3、小儿体虚易感冒者,反复呼吸道感染者;(三)禁忌症1、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。2、对药物或敷料成分过敏者禁用。(四)用物准备治疗盘、消毒液、药物、胶贴、胶布;若需临时配制药

5、物,备治疗碗、药物、调和剂等。常用药物:白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜等(五)贴敷时机一般在每年夏季,农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗(如果中伏为20天,间隔10天可加贴1次)。在三伏天期间也可进行贴敷,每两次贴敷之间间隔7~10(六)贴敷时间1.成人每次贴药时间为2~6小时,儿科患者贴药时间为0.5~2小时。2.具体贴敷时间,根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力,一般以患者能够耐受为度,病人如自觉贴药处有明显不适感,可自行取下。3、疗程:连续贴敷3年为一疗程。疗

6、程结束后,患者可以继续进行贴敷,以巩固或提高疗效。4、贴敷部位:贴敷的部位一般以经穴为主,临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴,临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。5、贴敷方法:先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒,然后取直径1厘米,高度0.5厘米左右的药膏,将药物贴于穴位上,用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。(六)施术后处理1、换药:贴敷部位无水泡、破溃者,可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤

7、上的药物,擦干并消毒后再贴敷。贴敷部位起水泡或破溃者,应待皮肤愈后再贴敷。2、水泡处理:小的水泡一般不必特殊处理,让其自然吸收。大的水泡应以消毒针具挑破其底部,排尽液体,消毒以防感染。破溃的水泡应做消毒处理后,外用无菌纱布包扎,以防感染。(七)注意事项1、久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。2、孕妇、幼儿慎用。3、颜面部慎用,糖尿病患者慎用。4、对于所贴敷之药,应将其固定牢稳,以免移位或脱落。5、凡用溶剂调敷药物时,需随调配随敷用,以防挥发。6、若用膏剂贴敷,膏剂温度不应超过45C,

8、以免烫伤。7、对胶布过敏者,可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。8、对于残留在皮肤上的药膏,不宜用刺激性物质擦洗。9、贴敷药物后注意局部防水。10、贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象,应立即停药,进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者,应及时到医院就诊。八、其他注意事项冬病夏治穴位贴敷疗法是一种扶助人体正气、增加免疫力、调动人体自身防病抗病能力的“治未病”方法,需要至少3年以上的长期使用。对贴敷期间病人的管理非常重要。患者如果疾病发作或者病情加重应积极就医,控制病情;并应

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