小儿推拿课件：小儿肠痉挛.ppt

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1、肠套叠多见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿，为突然发病。肠套叠可致腹部绞痛，表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适，可有全身强直。双腿向腹部屈曲，表情痛苦，症状突发突止；无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵，发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展，腹痛间歇可出现淡漠、嗜睡。常见呕吐，开始为不消化食物，继而吐胆汁样物，呕吐后可有全身扭动，屏气表现。肠套叠初期，结肠蠕动增加，肠腔内压升高，患儿排出少量正常粪便，后期粪便中出现血迹，随之因肠缺血坏死而排暗红色血块或果酱样大便。1.未明确病因之前，不可轻易用止痛药，以免误诊。2.

2、引起肠套叠的原因较多，灌肠复位后要及时进行中医调气和血治疗，以防复发。3.注意饮食卫生，进食要定时定量，勿过食生冷、寒凉之品。4.注意保暖，保护腹部勿受寒冻。小儿肠痉挛(肠绞痛）小儿肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，婴儿至学龄儿童均可发生，但以婴儿期最多见。本病发生和体质有关，如对牛奶或某些食物过敏。诱因可有感冒、腹部受冷、暴食、大量冷食、高糖饮食导致肠内胀气、肠内寄生虫毒素刺激等。本病属中医“盘肠气痛”、“盘肠内吊痛”的范畴。妈妈要警惕宝宝肠绞痛，根据研究显示，约有10～20％的婴儿曾有肠绞痛的现

3、象。一般开始于二至四周大的小婴儿，四到六星期会达到高峰，通常最晚到四到六个月大左右多会自动改善。肠绞痛一旦发作，特征为宝宝常会有反复发生的腹痛及哭闹，症状在白天时会比较好，但傍晚或晚上时，就会有间隔不定的突然嚎啕大哭，而且会连续哭闹三、四个钟头，不论做什么努力，都很难让他安静下来。病因病理由于护理不当，小儿脐腹部为风冷寒气侵袭，寒邪结于肠间，寒主收引，寒凝则气滞，经络不通，气血壅阻不行，因而突发腹部剧烈绞痛。或因乳食不节，或暴食过度，壅滞肠中，以致中焦气机受阻，郁而不通，升降失职，传导失司，故发为本病。【诊断要点】

4、1.阵发性剧烈腹痛，大声啼哭，常发生在夜间，面颊发红，口周苍白，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，下肢发冷，双手紧握。可伴有呕吐。    2.腹痛每次持续发作数分钟至十数分钟，时痛时止，一般反复发作数十分钟至数小时而自愈。    3.轻型患儿仅每晚表现烦躁啼哭不宁。辩证分型1、寒凝气滞型2、乳食内积型寒凝气滞型主证：腹部突然绞痛，啼哭曲腰，面色苍白，甚者额上汗出，手足发冷，喜用热敷，按揉得减，舌苔薄白，脉沉弦。治则：温中止痛处方：外劳宫，清补脾，清补大肠，平肝。小验方：.红枣10枚，生姜3片，水煎服。热熨法用豆鼓、生

5、姜、葱白，捣烂同食盐一起炒热，熨脐腹部。也可用具有温中散寒止痛作用的暖脐膏，烘热软化后，贴于脐部。乳食内积型主证：腹部疼痛，曲腰啼哭，不思乳食，呕吐酸臭，大便不通，腹部胀气，痛即欲便，便后痛减，舌苔白腻，脉滑实。治则：行气导滞处方：清大肠，清脾胃，四横纹，外劳宫。小验方：汉森四磨汤【注意事项】1.改进喂养方法，喂奶后轻轻拍背至暧气为止。如果由于吸奶过多而引起本病，须设法减少奶量，补充饮水量。  2.避免冷食。对牛奶过敏者，减少牛奶用量，以豆浆等代乳品替代。  3.确诊肠痉挛前，应排除肠梗阻、肠套叠、胆道蛔虫疖等

6、小儿急腹症。护理与预防1．喂奶时注意不要让宝宝吸入过多空气。2．可频繁地增加拍背排气的次数。3．试着少量多餐喂奶，牛奶的温度应适中。4．轻柔按摩宝宝的腹部。5．将宝宝放在摇篮或帮宝宝洗个温水澡。6．抱宝宝到卧室外甚至户外走走。