淹溺抢救流程图.doc

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1、1溺水者救出后，采取头低腹卧位倒肺水（淡水淹溺者倒水时间不宜过长）淹溺抢救流程图稳定后心肺复苏呼吸异常气道阻塞2l清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰l气管切开或插管紧急评估l有无气道阻塞l有无呼吸，呼吸的频率和程度l有无脉搏，循环是否充分l神志是否清楚呼之无反映，无脉搏3无上述情况或经处理解除危及生命的情况后转运：1、搬运病人过程中，注意有无头颈部和其他外伤，要给予保护。2、冷水淹溺者更要注意保温。3、心肺复苏要不间断地进行，并给氧。4、建立静脉通路，淡水淹溺者可给予2%~3%氯化钠溶液，但要适当限制入液量；海水淹溺者可给予5%葡萄糖溶液和

2、碳酸氢钠溶液，补液量要放宽以纠正血容量。同时要处理休克、心衰、心律失常、肺水肿等并发症。可适当使用糖皮质激素，有利于减轻肺、脑水肿、ARDS等。4并发症的处理：l脑水肿l急性肺水肿，ARDSl急性肾衰（见相关程序）l继发感染l酸碱平衡失调5监护与护理：l严密监测生命体征l密切观察呼吸频率、心律l监测CVP、血压l记24小时尿量l采血行生化、血气分析