结（直）肠癌手术病人标准护理计划.docx

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1、结（直）肠癌手术病人标准护理计划　　护理诊断/相关因素预期目标护理措施1．恐惧：（1）环境陌生及角色改变。（2）对疾病知识缺乏。（3）害怕手术。（1）病人入院24小时了解病房环境及疾病的有关知识。（2）病人能正确认识及对待手术引起的害怕心理咨询。（1）热情接待病人，介绍病区环境及负责医生及主管护士。（2）注意和病人常交谈，用浅显易懂的语意向病人解释该病的原因、临床表现、手术治疗方式和术后情况。（3）向病人解释术前各种检查、手术治疗和护理目的意义。（4）了解病人及工作情况并协助解决实际问题。　　1．疼痛：（1）与手术切口有关。（2）与引流管有关。病人自述不感疼痛或可以耐受。（1）在剧痛发生

2、前给病人用止痛剂。（2）指导病人深呼吸，咳嗽或变换体位时用手或枕头按压伤口。（3）妥善固定引流管，避免由于引流管来回移动所引起的疼痛。（4）让病人学会一些放松技术或催眠技术。　　1．液体量不足：（1）术中失血。（2）术后出血。（3）禁食、胃肠减压。（4）引流过多。病人液体在禁食期间处于平衡状态。（1）密切观察生命体征的变化，术后监测24小时。（2）注意观察各引流管的性状颜色及量，并记录观察病人有无脱水表现（如口干、皮肤弹性差）。（3）观察局部伤口渗出情况。（4）遵医嘱按时完成静脉输液。　　4．有（术后）复发的危险：（1）腹内压升高的（因素）病如（咳）（嗽），便泌，腹水等（2）剧烈活动，重

3、体力劳动。（3）缺乏到导致复发原因的知识。（1）了解引起复发的知识（2）掌握复发的应付技巧。（1）防止因感冒，便秘，而造成复发（2）避免术后重体力劳动，以免增加的可能复发。（3）去除使腹内压升高的原因，如慢性支气管炎，便秘，排尿困难，肝硬化腹水，婴儿经常啼哭等。（4）术后沙袋（120。8KG）加压切W。(XXXX)