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1、剖宫产术后护理中需求层次理论的运用探究 摘要：目的:观察马斯洛需要层次理论在剖宫产术后护理中的应用效果。方法:选取剖宫产产妇106例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上结合马斯洛需要层次理论进行护理。比较两组产妇的自护能力及生活质量。结果:护理后,观察组产妇的ESCA各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后肠道排气时间及乳汁分泌时间明显短于对照组,EPDS评分明显低于对照组,新生儿护理能力评分明显高于对照组,差异
2、均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇母乳喂养率为96.23%(51/53),明显高于对照组的81.13%(43/53);观察组并发症发生率为5.66%(3/53),明显低于对照组的22.64%(12/53),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将马斯洛需要层次理论应用于剖宫产术后护理中,不仅能明显增强产妇的自我护理能力和育婴能力,还能有效减少产后抑郁、感染等并发症的发生率,促进产妇的产后恢复。 关键词：马斯洛需要层次理论;剖宫产;护理; 近年来,剖宫产率呈现出明显上升趋势。但大多数产
3、妇在剖宫产术后不仅要面临各种生理变化,如伤口疼痛、宫缩痛等,还要应对自身角色的转变,极易产生不良情绪及心理压力,影响产妇术后恢复[1,2]。为此,促进产妇身心健康是临床产科护理人员工作的重要目标。近年来,据国内学者证实,对采用剖宫产的产妇实施马斯洛需要层次护理干预,不仅能促进产后恢复,还能有效提高产妇的自我护理能力,减少并发症的发生[3,4]。本文观察马斯洛需要层次理论在剖宫产术后护理中的应用效果。 1、资料与方法 1.1、一般资料 选取2016年5月至2017年10月濮阳市人民医院收治的剖宫
4、产产妇106例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上结合马斯洛需要层次理论进行护理。纳入者均为单胎妊娠的初产妇。排除标准:(1)急诊剖宫产及阴道分娩中转剖宫产者;(2)认知障碍、无法配合研究者。对照组年龄23~38岁,平均(29.76±3.22)岁;孕周39~41周,平均(39.71±0.52)周;文化程度:大专及以上38例,高中及以下15例。观察组年龄21~37岁,平均(29.71±3.18)岁;孕周38~41周,平均(39.67±0.
5、48)周;文化程度:大专及以上33例,高中及以下20例。两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2、方法 对照组给予剖宫产术后常规护理措施,即密切观察产妇情况,监测生命体征及阴道出血量,术后产妇取平卧位,定时按摩、翻身,并依据产妇恢复情况鼓励其尽早下床活动;介绍母乳喂养、乳房护理等知识,给予产妇饮食和活动指导。 观察组在常规护理的基础上采用马斯洛需要层次理论进行护理干预,即护理人员根据产妇不同需要层次制定针对性护理措施,具体如下。(1)生理需要:(1)体位护
6、理同对照组措施。(2)饮食护理。术后6h内禁食禁饮,6h后可指导产妇进少量流食,待排气后逐渐恢复至正常饮食;合理安排产妇饮食,以高蛋白、清淡易消化食物为宜。(3)排泄护理。术后12h拔除导尿管,护理人员应协助产妇下床排尿,嘱产妇不可用力,保护好伤口;如出现排尿困难时,应指导产妇采用热敷、按摩、听流水声等方法,以刺激排尿。(4)疼痛护理。告知产妇术后切口疼痛产生的原因,缓解其紧张感;依据产妇需求遵医嘱使用镇痛泵,并教会产妇通过读报、听音乐等方法以转移注意力,减轻疼痛。(2)安全需要。主动与产妇沟通,告
7、知产妇手术完成顺利情况和新生儿目前实际情况,结合图片、视频等形式详细讲解产后护理知识,鼓励产妇母乳喂养,术后30min内帮助新生儿进行早吸吮、早开奶,教会产妇正确的哺乳方法,加强产妇与新生儿的接触,增强母婴感情。(3)爱与归属需要。剖宫产术后产妇由于角色身份的转变,易出现角色缺如问题,且心理不能完全适应。因此,护理人员应及时与产妇交流,运用亲切、温和的语言安抚产妇情绪。同时嘱咐家属应更注重产妇的心理变化,提醒家属给予产妇更多的关注、爱护和照顾,避免产妇产生被忽视的感觉,帮助产妇做好母亲角色。(4)尊
8、重需要。术后产妇因身体虚弱和疼痛,自理能力降低,日常生活需依赖他人,一定程度上影响产妇的自尊心,因此,护理人员应注意保护好产妇的隐私,必要时用屏风遮挡或请同病房人员暂时离开;尽量让产妇做力所能及的事情,如穿衣、洗漱等。(5)自我实现需要。护理人员应指导产妇新生儿护理技能,鼓励产妇独自照顾新生儿,并反复强调母乳喂养的好处,教会产妇母乳喂养的正确姿势和技巧,以提升自我成就感。 1.3、观察指标 于干预前、后采用自我护理能力量表(ESCA)[5]评估两组产妇的自护能力,
