非小细胞肺癌患者性激素的变化及雌激素受体表达的研究

非小细胞肺癌患者性激素的变化及雌激素受体表达的研究

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时间:2019-05-15

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2、B研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或

3、撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名:{;孑磊江导师签名:。篓t.J:又南}o,j一年3。月≥0日中文摘要非小细胞肺癌患者性激素的变化及雌激素受体表达的研究摘要研究背景与目的激素作为人体内环境调节的主要因素之一,可以影响某些肿瘤的发生和发展。体内激素调节失衡可能是某些肿瘤发生的主要机制之一,许多研究表明内分泌激素失调在肿瘤的发生、发展过程中有重要的作用。肺癌是目前发病率和死亡率增长很快,对人类生命健康威胁巨大的恶性肿瘤之一,临床上发现的肺癌患者就诊时已有2/3处于晚期,失去了有效治疗的最佳时期。国内外研究发现,非小细胞肺癌(

4、non—smallcelllungcancer;NSCLC)患者体内存在性激素分泌的紊乱,及雌激素受体表达的异常。性激素水平及其受体表达的变化可能参与NSCLC的发生,目前性激素水平的变化与NSCLC发病机制及临床病理的关系仍不明了,在临床研究方面存在很大争议。同时,血清雌激素水平与雌激素受体表达的关系尚有待进一步揭示。本研究拟通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者与正常对照人群血清性激素水平、肺癌与癌旁组织雌激素受体(ER)表达的变化,探讨性激素水平变化及ER表达与肺癌发生、发展及临床病理的关系;同时进一步明确血清雌激素水平与ER表达的相关性。方法:采用放射免疫法测定

5、肺癌患者(54例)及正常健康人(10例)的血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,对接受放射治疗的肺癌患者(12例)中文摘要再分别测定放疗后及放疗后一个月的血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平。用免疫组织化学染色(二步法)检测42例非小细胞肺癌组织及10例癌旁组织标本中ER表达。结果:l肺癌组T(11.4+5.8)nmol/L,明显低于正常组(18.7+6.5)nmol/L(P<0.05);肺癌组E2(137+52.8)pmol/L,明显高于正常组(85+41.5)pmol/L(P<0.05)

6、;肺癌组E2/T比值(12.8+7.3)明显高于正常组(5.2+3.7)(PO.05)。2肺癌患者中,腺癌较鳞癌血清E2水平及E2/T比值明显升高、T水平明显降低(P

7、0.01)。血清FSH和LH水平与性别、年龄、病理类型、临床分期及分化无关(P>0.05)。3肺癌组织中ER阳性表达,表现为肿瘤细胞核内棕红色颗粒呈灶性或弥漫分布,大小不一,着色轻重不同,与细胞核呈淡蓝色的阴性细胞比较差异明显。42例肺癌组织中ER阳性表达19例(45.2%)。IO例癌旁组织中均为阴性。4肺癌组织中腺癌中ER的阳性率为64.7%(11/17),高于鳞癌32.0%(8/25),两组差异显著(PO.05)。中文摘要5肺癌患者术前外周血E2水平高低与手术切除肺癌组织中ER表达程度

8、呈正相关(r=O.9167,P<0.01)。6肺癌患者放疗前后血清性激素水平无明显变化。结论:1、NSCLC患者体内存在性激素分泌紊乱及雌激素受体表达的异常。(血清E2水平升高、T水平降低、E2/T比值升高),同时肺癌组织中ER表达增高,提示性激素及其受体与肺癌的发生、发展存在密切关系。2III、Ⅳ期肿瘤组E2水平、E2/T比值较I、II期明显升高,雌激素受体阳性率随分级增高,NSCLC明显高于小细胞肺癌,而腺癌明显高于鳞癌,性激素水平及雌激素受体表达与肿瘤组织类型、分化程度、TNM分期相关,血清性激素水平及雌激素受体的检测对NSCLC病

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