《分支杆菌属》PPT课件

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1、第十四章分枝杆菌属Mycobacterium教学大纲掌握内容结核分枝杆菌主要生物学性状；致病物质及致病机制；免疫与变态反应关系；结核菌素试验原理及应用；微生物学检查法及特异性防治原则分枝杆菌属(Mycobacterium)概念菌体细长略弯曲、有分枝生长趋势的杆菌特性菌体含有大量的脂质成分，使得分枝杆菌在染色性、生长特性、致病性、抵抗力等方面与其它细菌有较大区别分类：三大类分类生长特性致病菌结核分枝杆菌生长缓慢人型分枝杆菌牛型分枝杆菌非结核分枝杆菌缓慢或快速生长少数是条件致病菌麻风分枝杆菌人工培养基上不生长麻风分枝杆菌结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis)188

2、2年3月24日，Koch成功分离出结核杆菌1886年Lenmann与Neumann将其正式命名为结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis)，俗称结核分枝杆菌(Tuberclebacillus,TB).1995年世界卫生组织把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。RobertKoch(1843-1910)NobelPrizein1905近十年“世界防治结核病日”的主题2000年动员全社会共同关注结核病2001年积极发现、治愈肺结核病人2002年遏制肺结核，同贫困作斗争2003年短程督导化疗治愈了我，也将治愈你2004年控制结核病，让每一次呼吸更健康2005年关注

3、一线结核病医护人员及其在防治结核病中的重要作用2006年向往无结核病世界的健康行动2007年结核流行广泛，控制从我做起2008年控制结核，人人有责2009年控制结核，人人有责2010年遏制结核，健康和谐2011年遏制结核，共享健康2012年你我共同参与，消除结核危害2013年你我共同参与，消除结核危害结核病古老的细菌、古老的疾病得到有效控制的疾病马王堆汉墓女尸(2100年前)肺部结核病的钙化灶感染结核病的木乃伊(埃及)环境卫生的改善/机体营养的加强抗结核药物/疫苗的接种(BCG)结核病重要的再现传染病结核病作为已被消灭的流行病而为人所忽视许多病人未接受彻底治疗，结核病复发并形成抗药免疫力

4、低下，结核病与艾滋病双重流行环境破坏、移民、难民以及全球旅游者的急剧增加也加剧了结核病的传播与扩散结核病重要的再现传染病我国是结核病负担最重的国家之一，仅次于印度，居第二位。5.5亿人感染结核菌，500万结核病患者，其中开放性肺结核病人200万，每年因结核病死亡25万人。结核病是传染性疾病中的“重要杀手”。生物学性状最显著的特性富脂质的细胞壁—约占干重的60%染色性—革兰染色不易着色，抗酸染色呈阳性培养特性—营养要求高、生长缓慢抵抗力—抵抗力强：抗干燥、抗酸碱、抗染料致病性—毒力与脂质成分有关生物学性状形态与染色细长略带弯曲，分枝状，无芽胞、无鞭毛、无荚膜，大量分枝菌酸包围在肽聚糖的表面

5、，影响染料的穿入结核杆菌菌体的扫描电镜结核杆菌肺部感染灶的扫描电镜结核杆菌的菌体形态生物学性状形态与染色革兰染色不易着色，抗酸染色呈阳性初染—5%石炭酸复红加温染色5分钟脱色—3%盐酸酒精复染—美兰结核杆菌—抗酸染色呈阳性痰标本—抗酸菌抗酸染色阴性细菌生物学性状培养特性培养条件—营养要求高—生长缓慢—生长特点—专性需氧，低于30℃或高于42℃均不生长罗氏(Lowenstein-Jensen)培养基繁殖一代需18小时，培养3~4周可见菌落固体表面—菌落干燥呈颗粒、花菜状液体培养基—需氧，呈表面菌膜生长—脂质多，疏水性，成索状液体培养物抗酸染色1000×娇馋懒丑生物学性状抵抗力耐干燥耐酸碱耐

6、染料耐青霉素等抗生素“四耐”—与富脂质的细胞壁有关干燥痰：存活6~8月；粘附于尘埃上：保持传染性8~10天3%HCl或6%H2SO4或4%NaOH抵抗30分钟对1:75000结晶紫或1:1300孔雀绿有抵抗力对针对细胞壁的抗生素有抵抗力生物学性状抵抗力乙醇湿热紫外线抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）“四怕”—与富脂质的细胞壁也有关生物学性状变异性形态结构变异在结核性脓疡、痰等临床标本中可见：非抗酸性、革兰阳性颗粒—莫赫Much颗粒结核杆菌的L型：颗粒状、丝状。经青霉素、环丝氨酸、溶菌酶、异烟肼作用变成L型结核菌。结核杆菌L型生物学性状变异性毒力变异—卡介苗(BacilliCalmett

7、e-Guerinm,BCG)研制1882年，科赫首先揭示结核病的祸首是结核杆菌。1885年，科赫研制了结核杆菌的灭活疫苗。1890年，科赫给一名结核病人注射该疫苗，结核病人的病情明显好转。科赫立即对外宣布：结核疫苗研制成功！但病情又复发了，灭活疫苗不能预防结核病这次失败一度影响了科赫一贯严谨的科学声誉生物学性状变异性毒力变异—卡介苗(BacilliCalmette-Guerinm,BCG)研制1907年，法国细菌学家卡尔梅特和介兰合