《养生保健按摩》PPT课件

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1、康复养生按摩一、肩关节周围炎定义:肩关节周围炎简称肩周炎，又称“五十肩”、“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“肩痹”等，是一种肩关节囊及软组织的慢性无菌性炎症。本病特点:是以肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的一种老年性常见疾病。发病年龄多在50岁左右，女性多见。（一）病因1．老年肩关节退行性改变，发生纤维化改变。2．内分泌机能紊乱。3．急慢性劳损。4．风寒侵袭。5．肩关节缺乏运动。（二）临床表现1．疼痛与压痛肩周炎疼痛的性质多为酸痛或钝痛。早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显。疼痛可扩散至肘部，遇寒湿疼痛加剧，遇热痛减，日

2、轻夜重，常常影响睡眠。后期肩部疼痛减轻，但活动障碍较显著。常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头或短头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点，以及肩贞、天宗等部位找到明显压痛点。.2．活动障碍病程越长，活动障碍越明显。常不能完成日常生活中的简单动作，如穿衣、洗脸、梳头、系腰带等。肩关节被动上举、后伸摸棘、内收、外展、内外旋动作均受限。.3．肌肉萎缩患肩病久，局部肌肉常出现废用性萎缩，尤以三角肌较为明显。肩关节的正常活动范围检查时应固定肩胛下角，肩关节的中立位（0度）是上肢自然下垂，屈肘90度，前臂指向前方

3、。前屈：135度；后伸：45度；外旋；45度；内旋：135度；外展：90度；内收：肘部可达身体中线。（三）按摩方法1．抱揉肩周宾客取坐位，保健按摩师以双手大鱼际或全掌抱着肩部，做大面积抚摩抱揉。2．揉、滚、捏、拿肩部及上臂保健按摩师以单手掌或双手掌揉肩部及上臂，拇指与多指相对用力揉拿或捏拿肩部及上臂。然后用左手握患肢前臂并托起肘部，将上肢外展并活动其肩部，同时用右手小鱼际或掌指关节滚肩背部及上臂。3．拨、揉肩胛部宾客一手大鱼际或掌根部自患肩的肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍，拇指拨3—5遍，然后以食、中、无名指从肩胛脊

4、柱缘插入肩胛骨前方，拨理肩胛下肌3—5遍，拇指或掌根揉拨肩胛腋窝缘。4．按揉腧穴双手拇指对按中府、天宗、肩贞、肩内俞。拇指重按肩外俞、秉风、巨骨、缺盆、肩、拇指按揉或拨极泉和肩部痛点。5．被动运动肩关节根据不同方向的活动障碍选用下列动法。（1）推肘内收宾客取坐位，保健按摩师站立于宾客患侧偏后方，一手推患侧肘部，另一手从健侧胸前握住患肢腕部，缓慢牵拉内收，然后用推患肘的手掌磨擦患肩。最后空拳叩打患侧肩周围。（2）扛肩揉搓保健按摩师取半蹲式，用肩扛宾客患肢上臂，双手扣于肩部前后，进行协调的揉搓且尽力向上扛动肩关节。3

5、）压肩外展4）环转运动肩部保健按摩师立于宾客患侧后方，用一手固定肩部，另一手握拿患肢肘部托起前臂，做顺时针或逆时针方向环转运动，以患者能耐受为最大范围。6.拍打肩臂部双掌或握空拳拍打或叩打肩背及上臂部，多指与掌根推拿臂部。（四）针灸疗法方法1：肩贞、肩廖、曲池、外关、合谷方法2：条口透承山压痛点拔罐（五）拔罐可加刺血2耸肩环绕3双手托天4爬墙活动5原地云手（六）功能锻练1弯腰晃肩法（七）注意事项1．按摩治疗后，在病变局部进行湿热敷或中药熏洗，待疼痛缓解后，逐渐加强肩关节功能锻炼。2．注意肩部保暖，防止受风着凉。3

6、．注意保护患肩，避免过劳与外伤。二、颈椎病颈椎病是指颈椎间盘退和性改变、颈椎骨质增生，以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激和压迫颈部血管、神经、脊髓而产生一系列症状。主要的症状：有颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木，严重者可合并肢体功能丧失等综合症状。本病又称颈椎综合症或颈肩综合症，多见于中老年人，男性发病略高于女性。（一）病因1．内因：颈椎间盘退行性改变，软骨板逐渐骨化，髓核逐渐脱水导致纤维化、椎间隙变窄，关节面易发生磨损而出现增生。易压迫神经、血管而产生症状。2．外因：急慢性外伤造成椎间盘、韧带、关节囊等组织操作

7、，使颈椎发生代偿性增生，增生物压迫神经、血管产生症状。颈椎的正常活动生理范围颈椎中立位（0度），是身体直立，头向前看，颈椎的活动范围为：前屈：35---45度；后伸：40---45度；左右旋转：60---80度；左右侧屈：40度。特殊检查压顶试验引颈试验臂从牵拉试验（二）临床表现颈椎病的临床症状复杂多变，其中以颈项、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛为最常见。颈椎病往往因颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状加剧而诱发。临床症状为：1．颈型颈椎各椎间关节及周围肌筋损伤导致的颈肩酸胀、疼痛、颈项僵硬。不能做点头、仰头及头颈部

8、旋转活动，呈斜颈姿势，患者回头时须颈部与躯干共同旋转。2．神经根型颈丛和臂丛神经受挤压，造成颈项、肩胛上背、上胸壁、肩臂或手部放射性麻木、疼痛、无力或肌肉萎缩、感觉异常。3．椎动脉型由于颈椎骨质增生等原因，挤压椎动脉，造成头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清、记忆力减退、疲倦无力，严重者可出现位置性眩晕、猝倒等。4．脊髓型因脊髓受压而出现上下肢一侧或两侧麻木，走路无力不