《医学康复与临床》PPT课件

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1、康复与临床德阳高新康康复科刘彬康复医学康复医学与预防医学、临床医学、保健医学一起,成为现代医学体系的四大支柱。康复医学与预防医学、临床医学的任务和方法不同,但同属医学体系,同样需要解剖学、生理学、病因学、病理学等基础学科为基础,在实践工作中康复医学和其他医学是相互交叉、重叠和渗透的。康复的定义康复一词,译自英语Rehabilitation。是由词头re、词干habilis和词尾ation,合成而成的。其中re-是重新的意思,habilis是使得到能力或适应的意思,ation是行为状态的结果。因此rahabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活的意思。康复用于现代医学领域,

2、主要是指身心功能、职业能力、社会生活能力的恢复。1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复定义为:“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复≠恢复在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾病后的恢复(Recovery)是同义的,Recovery一般是指患病后健康水平下降,治疗和休息后健康恢复到病前水平,亦即达到了100%的恢复。但Rehabilitation所指的康复却是指伤病后健康水平下降,虽经积极处理,但己形成残疾,健康水平复原不到原先水平的情况,亦即达不到100%的恢复。康复治疗的范围:神经系统的疾病与伤残精神残疾骨关节疾病与伤残感官与智力残

3、疾慢性病我院康复科治疗范围骨关节疾病的治疗与康复软组织疾病的治疗与康复神经系统疾病的治疗与康复慢性病的治疗与康复康复治疗小组的组成康复医师-康复治疗小组的领导者物理治疗师作业治疗师言语治疗师心理治疗师康复护士针灸、推拿按摩师等假肢矫形师社会工作者我院目前康复小组的组成1、微创治疗组2、病区管理组病区3、病区康复理疗组4、门诊康复理疗组我院康复科三年组建规划一、康复病区:1、颈椎病康复治疗组2、腰椎病康复治疗组3、四肢骨关节康复治疗组3、神经系统疾病康复治疗组4、微创手术组二、康复门诊:1、颈椎病康复治疗组2、腰椎病康复治疗组3、四肢骨关节康复治疗组3、神经系统疾病康复治疗组4、其他系

4、统疾病康复治疗组测评器械运动器械作业器械理疗器械我院康复科主要设备介绍多功能关节活动测量表握力计上肢功能评价器角度尺背力计上肢CPM治疗仪下肢CPM治疗仪下肢功率车复式墙拉力器立式踏步器偏瘫康复器下肢康复训练器站立架肩梯上肢吊环训练器肋木踏步训练器腕关节屈伸训练器腕关节旋转器系列哑铃肌力训练弹力带重锤式手指肌力训练器手功能综合训练箱模拟作业工具步行阶梯分指板矫正镜蜡疗仪我院康复科开展治疗项目介绍一、现代康复疗法1、运动疗法:主动/被动2、作业疗法:日常生活活动3、物理疗法:中频治疗、超短波治疗、射频疼痛治疗、蜡疗、微波治疗、电磁波治疗二、传统康复疗法1、针灸:体针、头针、耳针2、推拿

5、3、罐疗4、刮痧5、中药内服、外敷6、中药熏蒸7、刺络放血8、艾灸9、牵引10、拨针疗法三、射频、臭氧、针刀、整脊“套餐疗法”1、对突出物(病变部)施以射频热凝,体积缩小,裂缝封闭。2、解除/减轻其对脊神经/椎窦神经的压迫/刺激3、对神经有热疗效应(消炎、消肿、营养)(一)射频靶点热凝术靶点射频靶点热凝术适应症1、轻中度椎间盘突出症以及脊神经后支痛。2、神经源性疼痛 :三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、外周神经疼痛、癌痛。通过热凝治疗相应的神经节,神经丛及靶神经3、软组织疼痛 网球肘、腱鞘炎、跟腱痛等。射频靶点热凝术禁忌症1.严重的出血倾向者2.严重内科疾病或年龄过大体质不能耐受者。3.椎

6、间盘脱出或严重的中央型突出者4.严重感染性疾病患者射频靶点热凝治疗的?项安全措施1.准确影像引导定位和穿刺,确保电极准确穿刺到达靶点部位。2.阻抗实时监测功能,声音同步提示系统,能精确的分辨出电极尖端所在的具体位置,能分辨出髓核、纤维环、钙化点、骨质和血管等不同人体组织。3.精确电生理测试功能,能测量电极与神经纤维的精确距离,能确保热凝治疗对感觉、运动神经与脊髓的安全性。4.快速稳定的可控升温,治疗温度人性化设计,治疗过程中严格控制温度的稳定性。5.治疗整个过程仅需穿刺局部皮肤和皮下麻醉,确保深部神经的敏感性,避免穿刺损伤,无需使用镇痛药、抗生素和激素。6.射频治疗后,不会破坏腰椎间

7、盘及附近的解剖结构,不会对必要时的开放手术造成影响。7.穿刺路径上无重要的大血管,可避免出血。(二)臭氧消融术氧化髓核内蛋白多糖作用OxidateProteoglycaninthedisc抗炎作用Anti-inflammatory镇痛作用Analgesia臭氧治疗原理1、氧化髓核内蛋白多糖作用○3注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖,髓核细胞膜和细胞内结构破坏,造成细胞变性坏死,细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失,使髓核渗透压降低从而导致水份丢失,髓

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