农村纵向医疗服务网络协调性和连续性服务的提供现状研究——基于医生的视角

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1、万方数据【农村卫生管理】农村纵向医疗服务网络协调性和连续性服务的提供现状研究——基于医生的视角魏来1。张(1．遵义医学院卫生政策与发展研究中心，贵州研2。张亮2△遵义563003；2．华中科技大学医药卫生管理学院)[摘要]目的：分析农村纵向医疗服务网络提供协调性和连续性服务的状况，为改善不同层级医务人员之间的协作提供参考依据。方法根据国内外研究文献，设置协调性和连续性服务的分类指标，对调查数据进行描述性统计分析和卡方检验。结果：上下级机构之间的信息沟通主要发生在医院层面，书面的疾病信息能够一定程度上在机构问传递。基层医生跟

2、踪转诊病人的比例不高，依据临床经验做出转诊决策是目前普遍的现象。病人在多机构就诊大多不能及时进入服务流程，上下级医生对转诊病人只是在较低程度上延续连续性的服务提供。机构间服务是以病人自愿为基础的非正式协调为主。结论：整体上看，农村医疗服务网络提供协调性和连续性服务的程度均不高，尤其是在共享信息系统未能建立的情况下，不同层级医务人员存在交流不畅，应加快互通性信息系统建设，建立医务人员医疗交流的激励机制。[关键词]农村医疗服务网络；服务连续性；服务协调性；信息传递[中图分类号]R197．1[文献标识码]A[文章编号]10044

3、663(2015)03—217—05R姻魄rchonthes觚sofc删nIlity蛆d∞ordina廿佃ofmrmverticalheal恤辩rvioenetworkinviewofdocto璐／WeiL8i，et砒．／／11IeChine辩H明胁servi∞M粕赡eme她Abs觚．ct0bjectiveTo衄alyzetlles讹sofco血nu姊明dc00rdinalionof砌阻lverticalhealtIlsenricenetworl【，锄dprovidereferenceforimpmviIlgc00pe瑚畸

4、on锄ongmedicalpeⅡ；o加elind“ferentinstitutions．MetllodsIndexesofservicec00rdinationaIldcontinuityweresetupb船ed∞r瞄eaI℃hlitel劬山屯athome柚dabroad．Andd8taw勰锄alyzedw汕chi—squaretest肌ddescriptivestatistics锄alysis．ResllltsIⅢ蕊撕onco唧uIlicati蚰锄ongd诳b肥ntmedicalinstitutionsmailllyo

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7、ouldbeestablished．Au帅r’saddr嘲CenterforHealtllP0hcy蚰dDevelopmmResearch，Zu叫MedicalUniversity'Zu岍，P．R．China．Keywordmralhealtllsen，icenetwDrk；senricecontinuity；servicecoordination；iIlfbnnationtr蚰sfer．患者在多机构就诊接受不协调、不连续的服务一直是是世界各国医疗服务系统面临的共同难题¨J。服务的协调性和连续性与专科医生和全科医生之间的信

8、息沟通密切相关。医疗交流不但有利于遵守保健路径、提供学习机会，甚至也促进了包括偏远医疗机构在内的不同层级服务提供者之间的联系。这样经过长期的业务思想磋商，医务人员逐渐形成共享的诊疗文化认同，就会基于共同的观点开展无缝隙、连续性并以病人为中心的保健和支持性服务提供拉J。本文对当前农村不同层级医生之间协调性