市政护栏表格

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1、防撞护栏钢筋报验申请表工程名称：商丘市郑庄互通式立交及引线工程编号：致：河南新恒丰建设监理有限公司郑庄、平台互通式立交建设工程项目监理部（监理单位）我单位已完成了防撞护栏钢筋工作，现上报该工程报验申请表请予以审查和验收。附件：1.防撞护栏钢筋隐蔽工程（检查）验收记录1份2.防撞护栏钢筋检验批质量验收记录1份承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：隐蔽工程检查验收记录　质检表42013年月日工程名称商丘市郑庄互通式立交及引线工程施工单位中国建筑第七工程局有限公司隐检项目钢筋制作隐检范围隐检内容

2、及检查情况主控项目：1.钢筋、焊条的品种、牌号、规格和技术性能必须符合国家现行规定和设计要。检查情况：符合要求2.钢筋进场的进场取样复试，其力学和工艺性能试验，质量必须符合国家现行标准的规定。检查情况：符合要求3.钢筋连接形式符合设计要求钢筋接头位置、同一截面的接头数量、焊接接头质量符合国家现行标准JGJ18的规定。搭接长度应符合设计要求和规范CJJ2-2008中相关规定。检查情况：符合要求4.钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状，必须符合设计要求检查情况：符合要求一般项目：1.钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面

3、不得有夹渣、焊瘤。检查情况：2.受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸（±10mm）：3.箍筋、横向水平筋间距（±10mm）：4.钢筋保护层厚度（±5mm）：验收意见处理情况及结论   　　　　　　复查人：（签名）年月日监理单位施工项目技术负责人质检员  检验批质量验收记录表表A-1工程名称商丘市郑庄互通式立交及引工程验收部位分项工程名称钢筋施工班组长施工单位中国建筑第七工程局有限公司专业工长施工执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）项目经理主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1钢筋、

4、焊条的品种、牌号、规格和技术性能必须符合国家现行规定和设计要求。符合设计及规范要求2钢筋进场的进场取样复试，其力学和工艺性能试验，质量必须符合国家现行标准的规定。评定详见钢筋原材料试告3当钢筋出现脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常等现象时，应对该批钢筋进行化学成分检验或其他专项检验。正常4钢筋弯制和末端弯钩均应符合设计要求和规范CJJ2-2008第6.2.3、6.2.4条的规定的规定。符合设计及规范要求5钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状，必须符合设计要求。符合要求一般项目1预埋件的规格、数量、位置必须符合设计要求。符合要求2钢筋表

5、面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。符合要求质量验收规范的规定12345678910应检点数合格点数合格率（%）3受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸（±10mm）4箍筋、横向水平筋间距（±10mm）5钢筋保护层厚度（±5mm）平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日防撞护栏模板报验申请表工程名称：商丘市郑庄互通式立交及引线工程编号：致：河南新恒丰建设监理有限公司郑庄、平台互通式立交建设工程项目监理部（监理单位）我单位已完成了防撞护栏模板工作，现上报该工

6、程报验申请表请予以审查和验收。附件：1.防撞护栏模板检验批质量验收记录1份2.防撞护栏模板预检工程检查记录1份承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：检验批质量验收记录表表A-1工程名称商丘市郑庄互通式立交及引线工程验收部位分项工程名称模板施工班组长施工单位中国建筑第七工程局有限公司专业工长施工执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）项目经理主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1模板、支架和拱架制作及安装符合施工方案的规定，稳固牢靠

7、，接缝严密，基础应有足够的支撑面和排水、防冻融措施。符合设计要求2固定在模板上的预埋件，预留孔内模应无遗漏，安装牢固。符合设计要求一般项目质量验收规范的规定1234567应检点数合格点数合格率（%）1相邻板表面高低差（2mm）2表面平整度（3mm）3垂直度（H/1000，且不大于6mm）4模内尺寸（+3，-6mm）5轴线位移（10mm）6支承面高程（+2，-5mm）平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日预检工程检查记录　质检表32013年月日工程名称商丘市郑庄互通式立交及引线工程施

8、工单位中国建筑第七工程局有限公司隐检项目模板隐检范围预检内容1.模板、支架和拱架制作及安装符合施工方案的规定，稳固牢靠，接缝严密。2.基础是否有足够的支撑面和排水、防冻融措施。3.相邻板表面高