白喉结核动物其他徐纪平编

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1、第10章白喉棒状杆菌教学目的:掌握白喉杆菌的致病物质、致病机制、预防、形态特征概述白喉杆菌(C.diphtheriae)是棒状杆菌属中致病性最强的细菌,是急性呼吸道传染病白喉(diphtheria)的病原菌。白喉杆菌在患者鼻、咽、喉等部位繁殖并产生强烈外毒素,引起感染,局部形成假膜和全身中毒症状。CORYNEBACTERIA白喉杆菌Corynebacteriumdiphtheriae.Rod,clubed-shapedBacterium(causesdiphtheria),(SEMx24,000)CopyrightDrDennisKun

2、kel,UniversityofHawaii.Usedwithpermission一、生物学性状—1、形态与染色G+菌体细长微弯一端或两端膨大呈棒状字母样排列异染颗粒一、生物学性状—2、培养特性0.03%-0.04%亚碲酸钾血琼脂平板黑色菌落抵抗力强干燥假膜中3月以上青霉素和广谱抗生素敏感生物学性状3.变异:白喉杆菌无毒株被带毒素基因(tox+)的β-棒状杆菌噬菌体所感染而成为溶原性细菌时,便可产生外毒素并可遗传下去。一、生物学性状—3、变异二、致病性—1、致病物质白喉外毒素(diphtheriatoxin):是一种毒性强、具有高度抗原

3、性的蛋白质。由A、B两个肽链经二硫键连接而组成。A链—抑制易感细胞蛋白质的合成。B链本身无毒性,其功能是吸附于细胞膜上,以协助A链进入易感细胞内。作用:抑制细胞蛋白质合成,引起组织变性与坏死。二、致病性—2、所致疾病传播途径:白喉杆菌—患者或带菌者鼻咽腔—飞沫、污染物品传播。致病过程:白喉杆菌鼻咽粘膜繁殖炎症假膜白喉外毒素喉炎气管炎血(毒血症)假膜脱落,窒息死亡(早期)心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍、血压下降等症状(晚期)Thischildhasdiphtheriaresultinginathickgraycoatingover

4、backofthroat.Thiscoatingcaneventuallyexpanddownthroughairwayand,ifnottreated,thechildcoulddiefromsuffocationCDC1-3岁幼儿三、免疫性白喉的免疫依赖于抗毒素获得方式:天然主动免疫—白喉病后、或经过隐性感染天然被动免疫—新生儿由母体通过胎盘可被动得到抗毒素而获得免疫力。人工主动免疫—预防接种白百破三联疫苗免疫力可维持3-5年,6-8个月儿童接种人工被动免疫—流行期间注射白喉抗毒素。需要皮试有效期3周特异性预防白喉的防治原则是包括三

5、个方面。1.对白喉病人及密切接触的患儿应注射抗毒素进行紧急预防,同时应注射白喉类毒素以延长免疫力。2.对白喉患者的治疗要早期、足量注射白喉抗毒素。3.抗菌治疗应用青霉素、红霉素。四、预防第11章分支杆菌属因分支生长趋势得名抗酸染色—红色专性需氧,生长缓慢分类:结核分支杆菌、非结核分支杆菌、麻风杆菌。概述第1节结核分枝杆菌●结核分枝杆菌-结核病的病原菌,俗名结核杆菌,对人类有致病性的有人型,牛型结核杆菌。●1993年WHO宣布:结核病处于“全球紧急状态”,预测未来10年:每年有3000万人受到感染,900万人发病,300万人死于结核。每秒

6、钟就有1个人感染结核,每天有2700多位妇女死于结核,每年有17万儿童死于结核。一、生物学性状①1.形态与染色:细长略带弯曲的杆菌。有时见到分枝状。结核杆菌通常难以着色,但在加温条件下经苯胺染料染色后不易被3%盐酸酒精脱色。此即细菌抗酸性。经抗酸法染色后结核杆菌呈红色(如图)。抗酸染色初染:石炭酸复红液/10min或蒸染5min水洗;脱色:加3%盐酸乙醇,倾动玻片至无色脱出水洗;复染:碱性美蓝液1min,水洗结果:抗酸菌染成红色,细胞及其他细菌染成蓝色。结核杆菌形态结核杆菌的形态一、生物学性状②2、抵抗力:三耐(干燥、酸碱、染料)尘埃中

7、传染性持续8~10天干痰中6~8月三怕(湿热、紫外线、酒精)60℃30min可杀死;(巴氏消毒法)在70%~75%乙醇中数分钟即被杀死对抗结核药易产生耐药性一、生物学性状③3、培养特性:专性需氧生长缓慢(约18h/一代),培养2-6周营养要求高(含蛋黄、甘油、马铃薯等的-罗氏培养基)4、变异性:结核杆菌易发生菌落、毒力和耐药性等方面的变异。如卡介苗(BCG)就是牛型结核杆菌毒力变异株。(1908年-1921年)230次传代二、致病性与免疫性结核杆菌不产生任何内、外毒素以及侵袭酶。其致病性可能与下列因素有关细菌在组织中顽强增殖引起炎症代谢

8、产物的毒性机体对其产生免疫损伤(超敏反应)二、致病性与免疫性1.致病物质:其毒力可能与脂质、荚膜、蛋白质有关:(1)脂质:含量越高,致病性越强①磷脂:促使单核细胞增生,抑制蛋白酶分解,形成结核结节和干酪样坏

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