安全经费计量用表

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1、表1xx高速公路xx至xx段20年月份安全生产经费使用报表（第期）承包单位：合同段：监理单位：xx高速公路xx至xx段项目标项目部本月实际使用投入的安全生产经费共计人民币（大写）元（￥元），用于，请予以审查签认。附件：1、安全费用支出情况表；2、安全费用中间计量细目表；3、下个月的安全生产费用使用计划。标段项目经理：日期：驻地监理组组长审查意见：签名：日期：总监办总监审查意见：签名：日期：公司标段长审核意见：签名：日期：公司安全员审核意见：签名：日期：公司安全部经理审核意见：签名：日期：公司副总经理审核意见：签名：日期：公司总经理

2、审核意见：签名：日期：21表2xx高速公路xx至xx段项目标安全费用支出情况表项目名称：施工单位：截止日期：合同段：监理单位：编号：项目单位本期支出至本期末支出金额（元）至上期末支出金额（元）1、完善、改造和维护安全防护设备、设施支出元2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出元3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出元4、安全生产检查、安全评价、咨询和标准化建设支出元5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出元6、安全生产宣传、教育、培训支出元7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出元

3、8、安全设施及特种设备检测检验支出元9、其他与安全生产直接相关的支出元合计元项目经理：计量监理工程师：总监理工程师：30表3安全费用中间计量细目表项目名称：监理单位：施工单位：编号:计量内容：1、完善、改造和维护安全防护设备、设施支出细目金额（元）发票号码发票所在页码驻地监理核定金额1-1安全警示小计1-2安全防护设施小计1-3检测监控设备1-4其他小计合计项目安全主任：安全监理工程师：公司标段长：公司安全员：30表4安全费用中间计量细目表项目名称：监理单位：施工单位：编号:计量内容：2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应

4、急演练支出细目金额（元）发票号码发票所在页码驻地监理核定金额2-1应急救援器材设备小计2-2应急救援器材设备维护保养小计2-3应急演练小计合计项目安全主任：安全监理工程师：公司标段长：公司安全员：30表5安全费用中间计量细目表项目名称：监理单位：施工单位：编号:计量内容：3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出细目金额（元）发票号码发票所在页码驻地监理核定金额3-1重大危险源和事故隐患评估小计3-2重大危险源和事故隐患监控小计3-3重大危险源和事故隐患整改小计合计项目安全主任：安全监理工程师：公司标段长：公司安全员：30表

5、6安全费用中间计量细目表项目名称：监理单位：施工单位：编号:计量内容：4、安全生产检查、安全评价、咨询和标准化建设支出细目金额（元）发票号码发票所在页码驻地监理核定金额4-1安全检查小计4-2安全评价小计4-3安全咨询小计4-4标准化建设小计合计项目安全主任：安全监理工程师：公司标段长：公司安全员：30表7安全费用中间计量细目表项目名称：监理单位：施工单位：编号:计量内容：5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出细目金额（元）发票号码发票所在页码驻地监理核定金额5-1配备现场作业人员安全防护用品小计5-2更新现场作业人员安全防护

6、用品小计合计项目安全主任：安全监理工程师：公司标段长：公司安全员：30表8安全费用中间计量细目表项目名称：监理单位：施工单位：编号:计量内容：6、安全生产宣传、教育、培训支出细目金额（元）发票号码发票所在页码驻地监理核定金额6-1安全宣传小计6-2安全教育小计6-3安全培训小计合计项目安全主任：安全监理工程师：公司标段长：公司安全员：30表9安全费用中间计量细目表项目名称：监理单位：施工单位：编号:计量内容：7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出细目金额（元）发票号码发票所在页码驻地监理核定金额7-1新技术

7、推广应用小计7-2新标准推广应用小计7-3新工艺推广应用小计7-4新装备推广应用小计合计项目安全主任：安全监理工程师：公司标段长：公司安全员：30表10安全费用中间计量细目表项目名称：监理单位：施工单位：编号:计量内容：8、安全设施及特种设备检测检验支出细目金额（元）发票号码发票所在页码驻地监理核定金额8-1安全设施检测检验小计8-2特种设备检测检验小计合计项目安全主任：安全监理工程师：公司标段长：公司安全员：30表11安全费用中间计量细目表项目名称：监理单位：施工单位：编号:计量内容：9、其他与安全生产直接相关的支出细目号项目名

8、称金额（元）驻地监理核定金额总监办核定金额小计项目安全主任：安全监理工程师：公司标段长：公司安全员：32表1220年安全费用统计表施工单位：合同金额：单位：元投入内容一月份二月份三月份十二月份合计计划实际计划实际计划实际计划实际计划实际1、完善、改