上海交通大学局部解剖学

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1、局部解剖学（五）臂前区、肘前区、前臂前区的局部解剖与操作一、臂前区AnteriorRegionofArm浅层结构Superficialstructures深层结构Deepstructures（一）浅层结构：皮肤皮肤：较薄。浅筋膜：薄而松弛，内有浅静脉和皮神经。（一）浅层结构（二）深层结构：臂筋膜brachialfascia,骨筋膜鞘及其内容osseofibroussheathanditscontents臂前群肌喙肱肌肱二头肌肱肌血管神经束NeurovascularBundle肱动脉及其分支。Brachialarteryanditsbranches.肱静脉及其

2、属支，贵要静脉。Brachialveinanditstributaries,basilicvein.正中神经Mediannerve尺神经和尺侧上副动脉。Ulnarnerveandsuperiorulnarcollateralartery.桡神经和肱深动脉。Radialnerveanddeepbrachialartery.肌皮神经Musculocutaneousnerve前臂外侧皮神经Lateralantebrachialcutaneousnerve二、肘前区AnteriorRegionofElbow浅层结构Superficialstructures深层结构D

3、eepstructures（一）肘前区的浅层结构肘窝内浅静脉的类型（二）肘前区深层结构：深筋膜、肱二头肌腱膜肘窝的境界肘窝的底肘窝内结构及其排列顺序正中神经（6）肱动脉及肱静脉（8）肱二头肌腱前臂外侧皮神经（1）桡神经（2）从内侧至外侧为：肘关节动脉网尺侧上副动脉尺侧下副动脉尺侧返动脉前支、后支桡侧副动脉桡侧返动脉中副动脉骨间返动脉三、前臂前区AnteriorRegionofForearm浅层结构Superficialstructures深层结构Deepstructures前臂的浅静脉和皮神经前臂筋膜AntebrachialFascia骨筋膜鞘及其内容Oss

4、eofibrousSheathanditsContents前臂前群肌Musclesofthefrontoftheforearm前臂前区的血管神经束前臂前区的血管神经束旋前圆肌与血管神经的关系旋前圆肌的浅面，有桡神经和桡动、静脉跨过。旋前圆肌的深面，有尺动、静脉通过。旋前圆肌的中间，有正中神经穿过。指浅屈肌与血管神经的关系指浅屈肌的外缘有桡血管神经束，该血管神经束的上、下１／３处血管与神经分开，中１／３合并，即呈Ｘ形伴行关系。指浅屈肌的内缘有尺血管神经束，该血管神经束的上１／３处血管与神经分开；而下２／３处血管与神经合并伴行，即呈Ｙ形伴行关系。指浅屈肌的深面为

5、正中血管神经束和骨间前血管神经束，二者间隔拇长屈肌和指深屈肌。四、操作要点臂前区解剖保留浅静脉和皮神经，去除浅筋膜；去除深筋膜，修洁臂前群肌；解剖肱二头肌内侧沟内结构；解剖肌皮神经；肘前区解剖保留浅静脉和皮神经，去除浅筋膜；去除深筋膜，保留肱二头肌腱膜修洁；修洁构成肘窝境界的肌肉；肘前区解剖剪断肱二头肌腱膜；解剖肱二头肌腱膜深面的肱动脉及其分支、正中神经；追踪前臂外侧皮神经至肱二头肌深面；在肱肌与肱桡肌之间寻找桡神经，向下追踪并寻找出桡神经深支和桡神经浅支。肘前区解剖剪断旋前圆肌的浅头（肱头），追踪正中神经至指浅屈肌腱弓深面。前臂前区解剖保留浅静脉和皮神经，

6、去除浅筋膜；去除深筋膜，修洁前臂前群肌的浅层各肌；前臂前区解剖解剖桡血管神经神经束；切断指浅屈肌外侧头，解剖正中神经血管束；解剖尺血管神经束；解剖骨间前血管神经束；观察前臂前群肌深层各肌及其神经支配情况。谢谢