董主任浙江培训课件

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1、浙江参访汇报总结济宁医学院附属医院检验科董海新2012.8.14一、参访医院情况汇报杭州市第一人民医院4浙大医学院附属一院1浙大医学院附属二院2浙江省人民医院3浙大医学院附属一院2011年11月份通过了ISO15189实验室认可；开放床位2300张；血液细菌培养100瓶/天，重症监护室血液培养必须双侧双瓶，院感办负责检查及落实处罚措施，血液细菌培养阳性率10%左右；感染性指标住院病人一般定量检测；检验科每年收入1.3亿元，耗材成本约占43%；浙大医学院附属二院2012年3月份通过了ISO15189实验室认可；开展了细菌质谱分析及

2、细菌同源性分析，属于院感项目，支出属于目标管理,对提高医院感染管理水平是比较好的项目；开放床位2000张；每天血液细菌培养100瓶，重症监护室血液培养必须双侧双瓶，院感办负责检查及落实处罚措施，血液细菌培养阳性率10%左右。感染性指标住院病人一般定量检测；每年收入1.3亿元。浙江省人民医院该院未通过ISO15189实验室认可；开放床位1500张；每天血液细菌培养40瓶，院感办负责督促检查血培养执行情况；乙肝五项指标住院病人一般定量检查；检验科年收入1.3亿元左右，员工60余人，厂家委派技术员8人，现已全部转为医院人事代理人员；试

3、剂耗材收支比35%；杭州市第一人民医院该院未通过ISO15189实验室认可；开放床位1500张，门诊量7000人左右；每天血液细菌培养40瓶，院感办负责督促检查血培养执行情况；乙肝表面抗原阳性患者均做乙肝五项指标定量检查；分为检验科和中心实验室两个科室，每年收入1.3亿元左右；试剂耗材收支比40%左右；行程安排介绍卫生部全国细菌耐药监测技术方案（细则）卫生部全国细菌耐药监测系统全国细菌耐药监测网技术培训班（华东站）汇报二、培训内容8:30-8:45浙江省卫生厅医政处领导全国细菌耐药监测网运行与管理全国细菌耐药监测网监测技术方案全

4、国细菌耐药监测网信息系统的使用行程安排介绍会议时间：2012年8月8日地点：杭州维景国际大酒店二楼丹桂厅开幕式及领导致辞8:45-9:15卫生部合理用药专家委员会孟丽华9:15-11:0014:00-15:00浙大医学院一附院肖永红浙大医学院一附院陈云波卫生部全国细菌耐药监测技术方案（细则）方案重点内容概括第三部分细菌耐药监测的质量控制第一部分细菌耐药监测的意义第四部分数据收集、上报及特殊情况处理第二部分细菌耐药监测的要求及内容2012年6月卫生部印发了《关于加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知》（卫办医政发[2012]

5、72号）卫生部全国细菌耐药监测技术方案（细则）第一部分细菌耐药监测的意义1、指导临床合理使用抗菌药物、避免细菌耐药产生和流行；2、指导临床实施恰当的感染控制措施；3、为抗菌药物应用指导原则与指南的修订和更新提供基础数据；4、为国家基本药物（抗菌药物）政策制定提供依据；5、调整抗菌药物生产与供应状况；6、引导新型抗菌药物的研究与开发；7、建立国际交流平台；8、响应WHO全球细菌耐药监测的呼吁；卫生部全国细菌耐药监测技术方案（细则）第二部分细菌耐药监测的要求及内容1、目标细菌的收集：监测网点医院临床微生物室需按方案规定收集所有的目标

6、细菌。各单位应积极主动开展细菌分离工作，提高临床送检细菌检出率，提高苛养菌等细菌的检出水平，提高区分致病菌与污染菌的水平，特别对痰标本的培养结果，应注意收集感染致病菌，尽量排除污染菌与携带菌。2、监测细菌种类：（1）监测全院所有无菌部位（血、脑脊液、骨髓、胸水、清洁尿、腹水等）来源的非污染细菌；（2）开放部位（非清洁）来源但为合格感染标本的下列种属细菌，包括痰标本、脓标本、咽拭子、大便、引流物、组织标本等。葡萄球菌属：金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌；肠球菌属：粪肠球菌，屎肠球菌；大肠埃希菌；克雷伯菌属等等。注意事项：

7、（1）对于同一部位、且反复培养相同的细菌，只要求上报第一株细菌结果，但敏感性差异较大的细菌结果均应上报；（2）所有分离细菌应分类到钟，如应填写表皮葡萄球菌，而非CNS；葡萄球菌必须填写头孢西丁的抑菌环直径；（头孢西丁纸片扩散法，每片30ug，，金黄色葡萄球菌S≥20mm；R≤19mm；凝固酶阴性葡萄球菌S≥25mm；R≤24mm）（3）肺炎链球菌应该进一步区分对青霉素耐药情况：PSSP、PISP、PRSP。卫生部全国细菌耐药监测技术方案（细则）第三部分细菌耐药监测的质量控制1、监测点的选择：原则上选择各地区具有代表性的医院，并具

8、有一定临床微生物学工作基础，人员素质较高；2、相关人员的技术培训：监测工作启动之前，对所有监测网点医院相关人员进行管理制度、技术方案、软件应用等技术培训；3、监测单位质量控制：包括外部质量控制体系和内部质量控制体系。外部质量控制体系指各监测网点医院需定期参加国家