肺黏液表皮样癌靶向治疗的研究进展

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1、·1331··新进展·肺黏液表皮样癌靶向治疗的研究进展张俊，李印【摘要】肺黏液表皮样癌是非小细胞肺癌的一种少见类型，对传统化疗和放疗缺乏特异性。由于其发病率较低，且缺乏大型的临床随机对照研究，因此对其最佳的治疗标准尚未确立。近年来，随着肿瘤生物学和细胞生物学的发展，分子靶向治疗作为一项极具潜力的新方法已经逐渐成为肺黏液表皮样癌临床治疗的一部分。本文对其靶点和作用机制的研究进展进行了综述。【关键词】肺黏液表皮样癌；分子靶向治疗；癌，非小细胞肺；综述【中图分类号】R73【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．12．001张俊，

2、李印．肺黏液表皮样癌靶向治疗的研究进展[J]．中国全科医学，2014，17(12)：1331—1334．[www．ehinagp．net]NewDevelopmentsinTargetedTherapyofPulmonaryMucoepidermoidCarcinomaZHANCJun，L1Yin．DepartmentofChestSurgery，HenanCancerHospital，Zhengzhou450008，China【Abstract】Pulmonarymucoepidermoidcarcinoma(PMEC)israreandsurvivaldoesn

3、otappeartobeimprovedbytra—ditionalchemotherapyandradiotherapy．Becauseofthelowincidenceandlackoflargerandomizedstudies，optimaltherapyforPMEChasnotyetbeenestablished．Withthedevelopmentoftumorandcellbiology，moleculartargetedtherapyasapotentiallynewapproachhasgraduallybecomepartoftheclinic

4、altreatmentofPMEC，WereviewedtheprogressofresearchonPMEC，foeu—singonitstherapeutictargetandmechanismofaction．【Keywords】Pulmonarymucoepidermoidcarcinoma；Moleculartargetedtherapy；Cancer，non—small—celllung；ReviewWHO定义肺黏液表皮样癌部复发和转移率较高。传统化疗和激酶的活化过程，从而干扰表皮生长(pulmonarymucoepidermoidcarcinoma，放

5、疗缺乏特异性，取得疗效的同时也因子受体(EGFR)信号转导途径，PMEC)为一种由黏液细胞、鳞状细带来较大的不良反应，且不一定能改阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，胞及中间型细胞3种细胞成分，呈实善患者的总生存期。靶向治疗是以肿并能诱导肿瘤细胞凋亡。美国食品体状、腺状或囊状排列而构成的恶性瘤细胞中所具有的特异性分子作为靶药品管理局(FDA)于2003年5月上皮肿瘤⋯。PMEC起源于气管支气点，利用分子靶向药物的特异性阻断批准Gefitinib用于既往化疗失败的晚管树的小黏液腺，好发于大气道包括该靶点的生物学功能，从而在分子水期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。气管和主

6、、叶支气管，偶尔累及段支平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为，Tamaki等研究显示，1例PET—CT气管，其病理类型与涎腺的黏液表皮达到抑制肿瘤生长的目的；并且具有提示多发脏器转移的PMEC男性患样癌相似，发病率较低，在肺的高效、应用方法安全简单、不良反应者，EGFR突变检测19外显子存在突原发性肿瘤中占0．1％～0．2％E4]。低的特点。现就PMEC靶向治疗的研变，应用Gefitinib治疗后肺部和转移TNM分期早期的PMEC患者预后明究现状作如下综述。至肝脏的瘤体明显缩小，患者背痛症显好于晚期患者，且晚期患者术后局1表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑状减轻，证实Gefit

7、inib对存在EGFR制剂(EGFRtyrosinekinaseinhibitor。突变的PMEC转移患者治疗有效。作者单位：450008河南省郑州市，郑州大EGFR—TKI)Han等对一项5例病理确诊的学附属肿瘤医院，河南省肿瘤医院胸外科PMEC研究发现，其EGFR基因检测1．1吉非替尼(Gefitinib)Gefitinib通信作者：李印，450008河南省郑州市，是第一个口服的高度选择性的突变概率为40％(2／5)，2例存在郑州大学附属肿瘤医院，河南省肿瘤医院胸外EGFR—TKI，通过与ATP竞争性结合EGFR基因突变且都为L858R型，而科；E—mail