过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识2015

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1、CHINARCHOTOLARYNGOLHEADNECKSURG/August2015,Vol.22,No.8379DOI:10.16066/j.1672-7002.2015.08.001专家论坛过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识2015中国过敏性鼻炎研究协作组性鼻炎在哮喘患者中发生率可高达80%[15]。两者有着共同流行状况的遗传因素，均是气道黏膜炎症性疾病，只是炎症反应的过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎，是特应性个体接触过部位和临床表现不同，因而有“同一气道，同一疾病”的敏原后由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，其主要症状概念。过敏性鼻炎会引发支气管哮喘发作或恶化[

2、16]，其可是反复喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒，患者常伴眼痒、结膜充能机制有以下几方面：①过敏反应性炎症在其中起了至关血和/或流泪。根据2008年版“过敏性鼻炎及其对哮喘的影重要的作用，过敏原反复刺激鼻腔发生过敏性炎症，产生响”（allergicrhinitisanditsimpactonasthma，ARIA）数的炎性介质、趋化因子和炎性细胞等不仅作用在鼻部，亦据显示，全球约有6亿人患有过敏性鼻炎且呈流行增加的通过血液循环至支气管黏膜发挥致炎作用；②鼻部含有大趋势，它不仅影响患者的日常生活、睡眠、工作和学习，而量炎性介质和细胞因子的炎性分泌物经后鼻孔下流至气管且

3、给个人和社会造成了巨大的经济负担，已成为全球性的支气管；③过敏性鼻炎发作时，由于鼻黏膜毛细血管充血健康问题[1]。欧美国家过敏性鼻炎患病率为15%～30%[2，3]。中引起鼻堵，出现张口呼吸，各种过敏原直接进入下气道，加国目前仍然缺乏大规模系统的过敏性鼻炎流行病学研究，上失去鼻黏膜对干冷空气的加温湿化，增加了对支气管黏但过去二十年间成人和儿童过敏性鼻炎的流行都呈上升趋膜的损伤；④鼻-支气管反射：过敏原刺激导致副交感神经势[4]。11个中心城市（北京、上海、长春、长沙、杭州、广州、兴奋，通过鼻-支气管反射促使下气道神经末梢释放乙酰胆南京、沈阳、武汉、乌鲁木齐、

4、西安）过敏性鼻炎患病率为碱、P物质、神经激肽及NO等神经递质，导致气道黏液分8.0%～21.4%[5]。另据调查，西部4个主要城市（重庆、成都、泌增多、平滑肌痉挛、血浆渗出，气道阻力增加，以致产生乌鲁木齐、南宁）过敏性鼻炎患病率为30.32%～37.90%[6]，支气管炎症导致哮喘，上述原因最终导致支气管哮喘的本北方几个区域（河北青县农村、黄海渤海湾的海边渔村、质改变——气道高反应性[17]，过敏性鼻炎应与其他已知的承德武陵山、天津城区）的患病率为9.2%[7，8]。相对于成危险因素一起被视为导致哮喘的因素之一。人，中国儿童过敏性鼻炎患病率的研究有较多数据可

5、供参过敏性鼻炎的症状常令人烦恼，对工作和生活质量均可考，在近期研究中北京城区和北京周围乡村13～14岁学生造成不利影响，进而影响患者的精神心理健康，导致儿童过敏性鼻炎患病率分别为10.3%和3.3%[9]。北京城区和郊和青少年睡眠呼吸障碍、学习能力下降、多动症和注意力不区3～5岁儿童过敏性鼻炎患病率为19.5%和10.8%，平均为集中[18，19]。越来越多的研究表明，过敏性鼻炎患者过敏症14.9%[10]。武汉3～6岁儿童过敏性鼻炎患病率为10.8%[11]。状和心理障碍间存在关联[20～23]，患者中10%心理健康状态深圳学龄前儿童过敏性鼻炎患病率为20

6、.1%[12]。8个中心城不佳，13%处于心理亚健康状态，体现在躯体化、强迫观念市（上海、广州、西安、武汉、哈尔滨、成都、呼和浩特、乌与行为、焦虑、敌对以及精神质方面的得分显著高于健康鲁木齐）儿童过敏性鼻炎总体患病率为9.8%[13]，北京、重人群。持续性过敏性鼻炎较间歇性过敏性鼻炎患者更多出庆和广州0～14岁儿童过敏性鼻炎患病率分别为14.46%、现心理问题。疾病进程的影响主要限于躯体化、强迫症和20.42%和7.83%[14]。研究结果还证实儿童过敏性鼻炎患病恐怖症，患者受教育水平越低，敌对症状越明显。鼻塞对率与年龄和性别相关，男孩显著高于同年龄段女孩[

7、12～14]，躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑和精神症有显不到2岁儿童过敏性鼻炎患病率较低，随年龄增长逐渐增著影响，而鼻痒与患者的躯体化、抑郁和焦虑相关，过敏性加，6～11岁儿童相比于其他年龄组患病率较高，部分地区鼻炎患者的强迫观念与行为、人际关系敏感、抑郁和偏执达20.95%[14]。意念等方面受到伴发湿疹或哮喘的极大影响。过敏性鼻炎常伴发支气管哮喘，许多流行病学研究报中国幅员辽阔，不同城市和地区的经济条件、环境、气告显示哮喘在过敏性鼻炎患者中发生率可达40%，而过敏候等因素各不相同，过敏原谱亦不相同。综合国内大量文献显示，尘螨是引起我国过敏性鼻炎

8、最常见的吸入性过基金项目：国家自然科学基金重点国际合