替加环素相关急性胰腺炎

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1、万方数据药物不良反应杂志2011年12月第13卷第6期删，December2011，Vol13．No．6替加环素相关急性胰腺炎赵程程闫素英’(首都医科大学宣武医院药剂科，北京100053)·安全用药·摘要替加环素(tigecycline)是一种新型广谱抗生素。为甘氨酰环素类(glycyclines)抗生素的首个药物，其化学结构与四环素相似。替加环素对革兰阳性茵和革兰阴性茵具有抗茵活性，用于治疗复杂皮肤、软组织感染和复杂腹腔内感染。通常，替加环素偶致急性胰腺炎，但近年资料表明，替加环素致急性胰腺炎有所增加。临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、

2、腹胀以及血清脂肪酶和淀粉酶水平升高。替加环素致胰腺炙的机制尚不明确，但由于替加环素的结构与四环素结构相似，推测替加环素是通过四环素致胰腺炎的同样机制引起急性胰腺炎。替加环素若引起胰腺炎，应立即停药，保持患者禁食状态，静脉给予足量液体，并给予其他对症治疗。替加环素使用期间，临床医师应密切观察患者有无胰腺炎的症状和体征，监测患者的血清脂肪酶和淀粉酶水平。关键词替加环素；急性胰腺炎中图分类号：R978．1文献标识码：A文章编号：1008-5734(2011)6-0363-04Acutepancreatitisassociatedwithtig

3、ecyclineZhaoChengcheng，YanSuying(DepartmentofPharmacy，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，&彬昭100053，China)ABSTRACTTigecyclineisanewbroad—spectrumantibiotic．Thisantibioticisthefirstclinicallyavailabledruginglycyclines．Itisstructurallysimilartotetracycline．Tigecyclinei

4、sactiveasainstGram—positiveandGram-negativebacteriaandisusedfortreatmentofcomplicatedskinandsofttissueinfectionsandcomplicatedintra—abdominalinfections．Generally，tigecyclinelesscommonlycau$e$acutepancreatitis．However，recentdataindicatethattigecycline-inducedacutepancreat

5、itishassomewhatincreased．Theclinicalpresentationoftigecycline·inducedacutepanereatitisisnausea，vomiting，abdominalpain，abdominaldistension，andelevationinserumlipaseandamylaselevels．Themechanismofpancreatitiscausedbytigecyclinsremainsunclear，butbecauseofthestructuralsimila

6、ritybetweentigecyclineandtetracycline，itisplausiblethattigecyclinemaybeviathesamemechanisma8tetracyclinetoprecipitateanacuteepisodeofpancreatitis．Ifpancreatitisisconsideredt0becausedbytigecycline．promptdiscontinuationoftigecyclinetherapyisnecessary．Themanagementoftigecyc

7、line-inducedpancreatitisincludesadministrationofIVfluids，avoidanceoffood，andothersymptomatictreatments．Cliniciansshouldobservepatientsforsignsandsymptomsofpancreatitis，andmonitorserumlipaseandamylaselevelsduringtreatmentwithtigecycline．KEYWORDStigecycline；aeuLepancreatit

8、is替加环素(tigecycline)是一种新型广谱抗生素，为首个用于临床的甘氨酰环素类(glycyclines)抗生素，其结构与四环素相似，于2005年6月被美国食品和药品管理局(FDA)批准E市。体外研