临床路径与单病种年度工作总结2012

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1、盐城新东仁医院临床路径与单病种年度工作总结（2012年）2012年我院继续推进临床路径工作，通过1年的努力，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：一、工作开展情况及成效1.健全工作制度,督促各临床科室尽快成立临床路径实施小组。根据实施方案要求由科主任担任组长，由护士长担任副组长，个案管理员一名（需副主任医师职称），设联络员一名，成员若干。并组长的领导下协调临床路径、单病种的相关工作。制定了临床路径单病种奖惩措施，以利于临床路径、单病种的推行。2.修订路径病种、优化路径流程、完善路径文本。根据医院相关要求，部分科室调整了路径病种并将其完善。3、临床路径入径率

2、、完成率达到二级医院评审要求。加强对单病种管理，鼓励网络上报。4、加大了对临床路径信息化的支持。今年3月开始实施电子版临床路径，逐渐取消纸质版路径文本，并建立临床路径管理平台，使临床路径更利于管理、统计等。5、逐渐完善临床路径的内涵建设。实施临床路径信息化建设后，医务部联合药学部等职能部门对全院的临床路径模板合理性、规范性、基础药物的选择等进行了审核，给予了整改建议。为落实知情告知制度，要求实施路径病种的病历要签署临床路径知情同意书，完成后的病历首页加盖“临床路径”病种公章。6、医务部对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理，对变异及中途退出路径的病例

3、进行统计。对临床科室的依从性、医护人员及患者满意度等进行了调查，结果见附表。对临床路径、单病种相关制度及流程的知晓率进行调查。二、存在问题及不足：1.临床路径准入把关不严。主要原因是临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。2.医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，影响了临床路径实施效果的评价和

4、改进工作，导致部分患者中途退出。3、信息化建设有待进一步加强。目前临路径实施过程中仍有一定的问题，导致医疗护理工作繁琐，影响了临床路径的执行，目前正在进一步完善中。三、2013年工作计划：1、进一步监管临床路径的合理用药、合理检查，加大药学部监管力度，使临床路径基本药物的选择、改动均有临床药师参与；2、严格控制住院费用、平均住院日；3、对于单病种管理将由鼓励上报向环节质控转变，重点监管8个单病种的过程质量，力争使单病种各质量控制指标达到相关要求；4、进一步落实临床路径的知情告知，使患者确实了解进入临床路径的益处，提高患者的满意度。附表1.1：临床路径统计

5、表月份路径病种总人数（例）入路径人数（例）完成人数（例）入路径率（%）完成率（%）1月11156386750.42月24518614276763月3422642167781.84月44635129078.782.65月40332630380.8936月36430526083.885.27月43336733184.890.28月41636832388.3929月38033830288.989.310月629560515899211月1191109510249293.512月13571248115491.992.4附表1.2：路径病种总人数2012年路径病种

6、总人数附表1.3：各月入径人数附表1.4：各月完成人数附表1.5：临床路径入径率、完成率趋势图附表2.1：2012年单病种上报例数附表2.2：各单病种所占比例附表3.1：临床路径的依从性调查（医师）执行临床路径奖惩措施附表4.1:临床路径医师满意度调查表电子版实施过程中的缺陷，使满意度明显降低2012年临床路径医师满意度调查附表4.2：临床路径患者满意度调查表2012年临床路径患者满意度调查附表5：临床路径相关知识的知晓率