流行病学 第3章-描述性研究

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1、描述性研究（descriptivestudy）第三章黄河浪2011PPT复习题：为什说疾病分布理论很重要？当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水，Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱爆发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，爆发即告终止。英国医师John.Snow运用了流行病学调查，分析了霍乱的流行情况。引言Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性

2、研究的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱爆发与宽街供水站有关这一假设。涉浅水者见虾米其颇深者察鱼鳖其尤甚者观蛟龙描述性研究（描述性流行病学）通过监测、调查、实验室检测数据和历史资料等来描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它是流行病学调查的第一步，也是分析流行病学的基础。在些时候,也可称为现况研究(Prevalencestudy)▲第一节概述第二节研究设计与实施第三节研究实例第四节生态学研究基本概念该法

3、研究反映的事物，即不是过去，也不是未来，它只说明现在。第一节概述二研究目的与运用范围（一）目的：描述或说明卫生问题（疾病或健康）的现况▲（二）用处：1把握目标人群中疾病或健康状况的分布2提供病因和危险因素研究的线索3确定高危人群4事实评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果5为卫生工作决策提供依据三研究的特点与类型（一）研究特点1一般不设对照，在分析资料时可设对照2研究具有特定时间，如某一时点或时期暴露以及和疾病的关系3研究难以确定因果关系4对不会发生改变的暴露因素，可以提示因果关系（二）研究种类

4、1普查（censns）普查是指为了了解某病的患病率或健康状况，于特定时间内对特定范围内的全部人群所作的调查或检查。①早期发现和治疗病人（如各地开展宫颈癌的普查），如了解血吸虫病、高血压病、冠心病等的分布，；②为了了解疾病和健康状况的分布而进行的，如对儿童发育、营养的调查等③了解人体各种生理生化指标的正常值范围普查的原则：①要有严密的组织和高质量的普查人员队伍；②要有严格的时间要求；③调查项目和指标必须集中统一；④尽可能按一定的周期进行。普查的优缺点优点（1）不存在抽样误差（2）可同时调查多个问题

5、（3）能发现目标人群中的全部病例缺点：（1）不适应患病率，诊断复杂的病（2）工作量大，难免漏查（3）涉及面广，难保工作质量（4）耗费大问题2:关于普查的目的以下不正确的项为()A早期发现病例B了解人群的健康水平C寻找某病的全部病例D为卫生决策提供依据E验证病因假设2抽样调查(samplingsurvey)(1)概念抽样调查是指从全体被研究对象中，按照一定的方法抽取一部分对象作为代表进行调查分析，以此推论全体被研究对象状况的一种调查。(2)目的是根据调查所得的样本资料估计和推断被调查现象的总体特征

6、，根据抽取样本所调查出的结果可以估计出该人群某病的患病率，或某些特征的情况。它是以少窥多、以小测大、以局部估计全体的调查方法。★(3)抽样调查基本原则遵循随机化原则：代表性样本必须足够大：可靠性对象之间变异小：均匀性总体关键样本★(4)抽样调查用途描述疾病分布衡量卫生水平研究影响因素考核防治效果(5)抽样调查步骤界定总体；选择适当抽样方法；确定抽样单位，编制抽样框；确定样本的大小；收集，整理和分析样本资料。★（6）抽样调查优缺点优点可以用样本来代表总体节省人力，物力和时间以样本推断总体的误差可以

7、事先估计并加以控制调查的精确度高缺点非全面调查方法不适用于变异过大的资料不适用于患病率过低的疾病第二节研究设计与实施一明确研究目的和类型二确定研究对象（特征/数量）三确定样本和抽样方法四资料收集五资料的整理与分析六偏倚与控制七研究的局限性准备阶段三间分布、病因线索三早、考核防治效果参数估计、监测需求评价、卫生决策查阅文献实地考察专家咨询实践经验课题的具体化确定调查对象确定调查方法设计问卷和调研方案制定总体规划确定分析单位确定调查指标制定抽样方案制定时间进度调查员培训组织预调查调查阶段进入调查地区

8、单位正式实施调查通过各种方法收集资料并进行检查收集其他资料发放问卷填写调查表格座谈、访问收集文献和统计资料研究阶段资料核查与整理统计分析结果解释进行简化、汇总和分类统计描述、相关分析理论概括、综合、抽象提出结论、建议总结经验教训解决实际卫生问题撰写调查报告总结与评估研究成果发表、应用撰写调查报告总结与评估研究成果发表、应用总结阶段现况调查的实施步骤▲（设计与实施）三确定样本量和抽样方法（一）样本量★1确定抽样调查样本大小的依据①考虑总体与个体之间的差异程度（δ）②考虑调查要求达到的精确和可信程度