常见检验、检查的

《常见检验、检查的》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、常见检验、检查的注意事项郭烨玮2010.5一、纤维支气管内窥镜纤维支气管镜检查主要应用于肺部疾病的诊断和治疗。下列7种情况不能做纤维支气管镜检查：1、一般情况极差，体质十分虚弱者。2、肺功能严重损害，呼吸明显困难者。3、严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心律紊乱者。4、严重高血压者。5、主动脉瘤，有破裂危险。6、近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。7、出、凝血机制异常。注意事项1、病人术前4～6小时禁食。2、术前半小时，肌注阿托品0.5毫克，安定10毫克，必要时肌注杜冷丁50毫克。3、术后病人休息观察半小时，方可离开检查室.4、术后可能出现鼻咽喉不

2、适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈.5、术后2小时方可进食，开始以半流质为宜，注意口腔卫生，可用硼酸液或呋喃西林液含漱。6、如做了活检，应注意有无气胸或活动性出血，有变化随时就诊，及时处理。7、如果检查时间较长，咳嗽较频或咯血者，可用镇静剂、止血剂并可给抗生素，以预防呼吸道和肺部感染。二、胃镜胃镜检查主要应用于上消化道疾病的诊断和治疗。胃镜检查没有明确的禁忌症，但一般高龄患者及心功能较差的患者需经医生的评估。注意事项1、胃镜检查术后若感到咽部疼痛不适及发现唾液中少量带血时，不要惊慌失措，更不要刻意呕、咳。这是进镜的过程中，咽部的黏膜摩擦受损

3、引起的，刻意呕、咳可导致出血加重。须暂禁食、水2个小时，然后可进食半流质食物如稀饭、面条等。次日，即可恢复正常饮食。2、胃镜检查术后感腹胀不适，是因为检查过程中，为观察病情注气扩张胃腔所致。此时不要久卧，应下床活动一下，通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解。3、已在胃镜下钳取了病变组织的患者，术后应禁食、禁水四个小时。四小时后可饮少量温盐水，当日晚餐及次日三餐均须进食半流质食物，忌生、硬、烫、甜食物，以利于创面愈合。4、胃镜检查术后如有剧烈腹痛及呕血、便血不止的情况，应速通知医生，以免贻误病情，危及生命三、结肠镜结肠镜适应于血便原因未明、X线钡剂灌肠阴性的病人以及结肠

4、息肉需电凝切除的病人。以下情况者不能做纤维结肠镜：1、严重心脏病病人或身体衰弱不能耐受者；2、严重高血压病，肺功能不全、脑循环障碍者；3、肠道狭窄，近期手术有穿孔可能者；4、曾做过肠道放射治疗并发生肠道放射性坏死者；5、下消化道急性炎症，腹腔炎，肛周脓肿，肛门裂者；6、传染病及精神病病人；7、以及妇女经期等均暂不宜做此检查。注意事项1、检查前2天进易消化的半流质饮食，尽量避免含纤维多的食物（如韭菜、芹菜），尽可能不吃西红柿、西瓜、猕猴桃等易干扰肠道观察的食物。2、检查前半小时可进高能量、易消化食物（如巧克力、饼干等），但不能过饱；危重、年龄大、体弱者应有人陪同

5、。3、如果患者平时易便秘，检查前日可服用缓泻药如番泻叶、硫酸镁等。4、检查前3小时将本室配发的清肠剂溶于3000ml温开水内，于30分钟内饮尽。如出现恶心，暂时停止饮用。服药后继续正常活动，以利于肠蠕动。一般服药后1小时即可排便，2～3小时可成清水样便。5、预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制（出凝血时间及血小板），停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。6、受检后当日即可进食，但宜减少活动；如行活检或内镜下治疗术者，应卧床休息3日或遵医嘱。7、术后如有剧烈腹痛、便血，请及时返院就诊四、经阴道后穹隆穿刺术经阴道后穹隆穿刺术主要应用于协助诊断异位妊娠引起的内出血

6、，盆腔炎症积脓、积液的检查。穿刺前先解小便。最好先坐一会儿，使液体充分积聚在腹腔最低处，然后消毒、穿刺。穿刺时轻轻咳嗽，可以减少疼痛。操作中注意观察患者病情变化，如有面色苍白、血压下降等，应及时抢救。若抽出鲜血，放置后血凝固者为血管内血液，应改变穿刺的方向与深度。若抽出不凝血，放置6分钟后仍不凝，为腹腔内出血，结合病史与体征可明确诊断。五、痰、尿、便检验痰尿便是入院病人的常规检查，在怀疑患者有呼吸、消化、泌尿系统疾患时可能会反复多次留取标本。标本中能否找到致病菌，留取标本是否符合要求也是一个重要的因素。正确留取痰标本的方法是：1.病人留痰标本前用清水漱口；2.

7、做深呼吸数次后，收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或粘液样痰液，痰量不少于３毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物；3.留痰标本要使用专用的痰盒，并及时送实验室检查，以免干燥妨碍检查；4.在治疗期留痰培养标本时，应在停药48小时后留取。正确留取尿标本的方法是：1、晨尿，即清晨第一次尿，是最理想的常规检查用标本，尿中有形成分比白天稀释的尿中为多。随机尿，即任何一次尿，对病人方便，结果供参考。2、留取尿标本，女性应先清洗外阴后留尿，并避开月经期。如果尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可能已混入白带，宜清洗外阴后重新留尿。3、留取中段尿。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中

8、段、后段。因前段和后段尿容易污染，因此