(2010-10-30)人际沟通

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1、人际沟通（Interpersonalcommunication）复旦大学附属中山医院石凤英2人际沟通（Interpersonalcommunication）内容提要了解人际沟通的概念和功能掌握沟通基本方法和模式及在临床实践中应用的优缺点有效沟通的要素3人际沟通（Interpersonalcommunication）社会生活中人与人之间的联系过程人生中无处不在的最基本生活需要重要性在当今复杂人际环境、纷争的医患矛盾中尤为突出415世纪概括医学目的的一句格言：“有时能够治愈，经常只是缓解，永远安慰病人。”5医学特点风险性：

2、诊断有风险用药有风险手术有风险6风险性：疾病复杂认识局限经验不足责任心7医学特点风险性医学还是在整个社会和科学发展中的一辆“破车”，是行驶在社会发展“高速公路”上的一辆破车。行医“如履薄冰”、“如临深渊”8人际沟通（Interpersonalcommunication）灵活应用人际沟通的基本技能和方法，展现自己的人格魅力和亲和力，从而获得病人的理解和信任，酿造一个融洽和谐的交流氛围，是达到良好医患关系的润滑剂，也是提升医生价值和影响力的基石。人际沟通的定义人们在共同活动中彼此间的各种观念、思想和感情等信息的传递、交流和

3、分享过程人际间建立关系和维持交往的有效途径通过语言、副语言、表情、手势、体态、社会距离等来实现包罗穿着打扮、言谈举止等体现知识底蕴、文化修养、沟通技能的综合素质9医生的人际沟通能力希波克拉底（Hippocrates,BC,460－377）：医者治病三物：手术刀、药物、语言医生病史采集、体格检查均依赖于人际沟通医患沟通与交流技巧是医学、心理学、伦理学、社会学、行为学等多种知识的综合应用，是临床医生必须具备的人文素质和临床基本功10沟通的构成要素信息发出者信息通道信息接受者11沟通的构成要素信息发出者是信息沟通的主体，他不

4、仅有目的地传播信息，选择所采用的语言和通道，还对传出的信息进行加工、组织成便于传递的形式即编码信息发出者的行为叫表达，表达是否清晰、到位、恰当以及表达时机和时间的掌握均影响沟通的成败12沟通的构成要素信息发出者-沟通的理想境界:能说，而且对方爱听，并籍以和谐的背景和环境形象和人品也是重要的影响因素之一,不同品行的人遭遇同样的处境，人们对他们的反应会有截然不同，诚实、开朗、富于爱心的人更受易得到别人的帮助和支持13沟通的构成要素信息：是指沟通的内容，表达沟通主体的观念、需要、愿望、消息等信息可能是简单明了的，也可能是含蓄

5、隐藏的通常有4种形态：数据文本声音图像14沟通的构成要素信息：在沟通中扮演重要角色，其真伪性及意义为发出者和接收者所辨认和理解。同样的信息，输出者和接受者可能有着不同的理解，这可能由输出者和接收者的差异所造成，也可能是由于发出者传送了过多不必要的信息17沟通的构成要素信息：信息带有某种情感特征，与具体的实施或是反馈行为相伴而生，有着非常重要的影响18沟通的构成要素信息：如在医师与患者的沟通过程中，医生会不经意地流露出某些情感，如果沟通方式不恰当，表现出态度生硬，行为粗暴，会导致患者对医师的不信任甚至反感可严重影响病史信

6、息的正确采集和分析处理，影响医师对疾病的诊断和鉴别诊断更为甚者，产生医疗纠纷等不良的后果把握好自身感情和了解对方的情感有利于沟通的成功。19沟通的构成要素通道：即信息传递的途径，声、光、电、动物、人以及报纸、书刊、电影、电视等，都是信息传递的媒介－－人是沟通所需的最基本通道，包括语言器官、图片、图标、肢体语言、姿势、动作、表情、目光、触摸（如拍肩、握手等）、行为等等沟通环节和渠道的通畅是有效沟通实施和取得成效的保障。20人是沟通所需的最基本通道身体运动和姿式：被称为体态语言,在人际沟通中也可用来传达信息或强调所说的话鞠

7、躬表示尊敬，摊开双手向房间内摆动，表示邀请，点头表示同意或赞赏，裁判用手势表示他的判决，站起身慢慢挪向门附近或靠在门框上，表示要离开等等21人是沟通所需的最基本通道身体运动和姿式：体态语言的涵义有时依沟通情境、沟通者所处的文化背景、沟通者的习惯及修养等的不同而有差异通过体态语言可了解语言沟通不畅时的相关信息和内容而且大多数体态语言是无意识行动的结果，能体现个人真实的心理活动。22人是沟通所需的最基本通道目光接触：目光接触可能是非言语沟通的主要信息来源，目光接触可以表达喜、怒、爱、乐、担心、忧虑和相互间关系等感情可以清晰

8、地表明沟通双方交谈时的心境和情绪，以及对话题感兴趣的程度，越是亲近的人，目光接触机会和时间越多23人是沟通所需的最基本通道目光接触：－－在临床诊治中，宜注视病人面颊下部，目光不斜视、不游移－－避免目光接触的场合：报告坏消息、述说痛苦、害羞、恐惧、说谎25面部表情：－－个人情绪可反映在面部表情，多为自发的，是真情流露，但也可受控制的