中华护理学会危重症专科护士文凭课程病人护理个案研究 应用罗伊的适应理论模式护理脊髓损伤病人

中华护理学会危重症专科护士文凭课程病人护理个案研究 应用罗伊的适应理论模式护理脊髓损伤病人

ID:44814597

大小:198.50 KB

页数:55页

时间:2019-10-29

中华护理学会危重症专科护士文凭课程病人护理个案研究 应用罗伊的适应理论模式护理脊髓损伤病人_第1页
中华护理学会危重症专科护士文凭课程病人护理个案研究 应用罗伊的适应理论模式护理脊髓损伤病人_第2页
中华护理学会危重症专科护士文凭课程病人护理个案研究 应用罗伊的适应理论模式护理脊髓损伤病人_第3页
中华护理学会危重症专科护士文凭课程病人护理个案研究 应用罗伊的适应理论模式护理脊髓损伤病人_第4页
中华护理学会危重症专科护士文凭课程病人护理个案研究 应用罗伊的适应理论模式护理脊髓损伤病人_第5页
资源描述:

《中华护理学会危重症专科护士文凭课程病人护理个案研究 应用罗伊的适应理论模式护理脊髓损伤病人》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、中华护理学会危重症专科护士文凭课程病人护理个案研究应用罗伊的适应理论模式护理脊髓损伤病人55目录1.前言………………………………………………………32.病例摘要…………………………………………………43.发病机制及其处理………………………………………114.介绍罗伊的适应模式(RAM)……………………………235.本个案选择罗伊的适应理论的原因……………………316.罗伊模式应用于个案研究………………………………327.建立护理计划(目标+措施+评价)………………………388.评价在ICU应用RAM的优缺点…………………

2、…………509.总结………………………………………………………5210.参考资料…………………………………………………5455前言适应模式由美国护理理论家罗伊提出,是罗伊在贝塔朗菲的一般系统论,约翰逊的行为系统模式、赫尔森的适应理论、席尔的压力与应激理论、拉扎勒斯的压力与应对模式以及马斯洛的人类基本需求理论的基础上,创造性地发展形成。罗伊适应模式深入探讨了人的适应机制、适应方式和适应过程。罗伊认为人是一个整体适应系统,人的生命过程是对内外环境的各种刺激不断适应的过程,护理的目的就是要促进人的适应性反应和提高人的适应性,从

3、而提高人的健康水平。重症监护病房护理人员的首要任务就是要为病人及其家庭提供整体的护理和照顾,尤其要为危重病人提供连续而有效的监测,生命支持以及其他特殊的护理。每个病人都有各自的生理、心理、心灵以及社会支持的需要,ICU护士更需要用“以病人为中心”的整体护理观去照顾病人。因此,在ICU中选择适合的护理模式能更好地指导护士运用护理程序全面评估病人的健康状况。在下面的病例研究中,我将应用罗伊的适应模式。在此研究中,将对病人疾病及此模式的基本概念进行解释。评估病人的刺激及行为,并应用护理诊断(包括目标、护理措施及评价),同时,对

4、病人的问题及反应进行回顾。在最后,将对选择的护理模式的积极面及消极面进行讨论。55病例摘要患者XXX,女性,47岁,主因车祸伤及头面部后,双下肢运动感觉消失半小时,于2013年10月28日入院。患者半小时前因车祸伤及头面部、及颈背部,随即出现神志不清,具体持续时间不清。患者自行恢复意识后不能回忆受伤当时情景,双下肢不能活动,无恶心、呕吐,无明显头晕,无咳嗽、咯血及呼吸困难,无腹痛、腹泻,入院时患者血压108/70mmHg,心率106次/分,呼吸26次/分,SPO2100%,双下肢肌力0级,考虑患者脊髓损伤,拟予进一步完善

5、检查。患者于13:10出现血压降低最低71/40mmHg,考虑失血性休克,予快速补液同时应用多巴胺治疗最大用量20ug/kg/min,维持血压120/80mmHg、心率100次/分,拟行磁共振检查暂停多巴胺,但患者血压再次明显降低至70/40mmHg,为进一步循环支持,转入ICU。患者自发病以来未进食水,无尿,未解大便,体重无明显变化。入院诊断:1.脊髓损伤并截瘫2.休克3.急性肾损伤既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、慢性肾衰、慢性肝病及肝硬化等慢性病史,否认结核病、乙肝、伤寒、猩红热等传染病史。患者自述有吸

6、食毒品史,具体不详。卵巢囊肿手术史。否认药物及食物过敏史。个人史:55生于山西。否认到过疫区。预防接种史不详。否认吸烟嗜好。否认饮酒嗜好。婚育史:患者已婚,育有1子1女,爱人及子女身体健康。月经史:初潮13岁,行经天数4天,月经周期28天,末次月经43岁。家族史:家族史无特殊。体格检查T:36.8℃、P:106次/分、R:19次/分、BP:120/80mmHgSPO2:99%、FiO2:5L/min。神志清,精神欠佳,发育正常,营养良好,神清语利,查体欠合作。全身皮肤粘膜未见黄染无触痛。浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,

7、头面部见多处软组织挫裂伤,双侧眼睑多处挫裂伤,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。耳廓无畸形,双耳听力粗测可。鼻无异常分泌物,各副鼻窦区无压痛,留置胃管一根。唇红润,咽无充血,双侧扁桃体无明显肿大,颈静脉无怒张,颈软,气管居中,甲状腺不大。颈部未闻及血管杂音。胸廓无畸形,胸骨无压痛。双侧乳房对称,未及肿块。双肺呼吸活动度对称一致,触觉语颤无差异,双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音未闻及干湿罗音。心前区无隆起,未触及震颤,心界不大。心率106次/分。律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋

8、下未触及,全腹未触及异常包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,活动度好,双下肢无水肿。55辅助检查K+4.2mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-113mmol/L,TCO219.4mmol/L,Ca++1.82mmol/L,Urea7.74mmol/L,Glu9.9mmol/L,Cr(E)14

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。