冠状动脉与心脏各部分的供血关系.doc

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1、冠状动脉与心脏各部分的供血关系一、左室的血液供应1、前间壁、前壁—LAD﹙左前降支﹚2、前侧壁—LAD（左前降支对角支）和LCX（左回旋支的钝缘支）3、后侧壁—LCX或RCA（右冠脉）4、下壁—多为RCA（右冠脉的后降支），亦可为LCX﹙左回旋支﹚，偶有部分来源LAD﹙左前降支﹚5、后壁—RCA（左室后侧支）和/或LCX﹙左回旋支﹚6、室间隔：前上2/3和心尖部—LAD﹙左前降支﹚，后下1/3—RCA（右冠脉）或LCX﹙左回旋支﹚二、右室的血液供应，主要来自RCA（右冠脉）1、右室前壁—右室支2、右室侧壁—锐缘支3、右室后、下壁—后降支4、右室流出道和肺动脉圆锥部—圆锥支三、自

2、律传导系统血供1、窦房结—60%为RCA（窦房结动脉），40%LCX（左房支）2、房室结—90%为RCA（房室结支），10%LCX3、房室束—多为RCA（房室结支）和LAD（第1间隔支）双重供血4、左束支主干—LAD、RCA等多源供血5、右束支和左前分支—LAD（第1间隔支）6、左后分支—LCX和RCA双重供血左主干闭塞的心电图表现1、前壁或广泛前壁心肌梗死，合并正后壁、心房梗死及下壁导联ST抬高（STⅡ>STⅢ）；2、仅avR导联呈ST抬高，其他导联呈ST下移表现；3、avR、V1导联ST抬高，avRST抬高>V1(＞0.1mv），其它大多数导联ST下移；曾有报道合并aVR导

3、联ST段抬高＞V1诊断急性左主干闭塞的敏感性和特异性均在80%以上。